临床医学(línchuányīxué)ɡ概要——眼外伤广州医科大学附属(fùshǔ)第四医院赵云云第一页,共三十七页。眼科(yǎnkē)急症之一非机械性热烧伤化学伤辐射(fúshè)伤毒气伤眼外伤是视力损伤的主要原因之一,其中有相对比例的患者后果严重。而对于多数患者,得到及时正确(zhèngquè)的治疗,往往可以获得一个较为满意的结果。按致伤原因可以分为:机械性钝挫伤穿通伤异物伤第二页,共三十七页。眼外伤—分类(fēnlèi)国际眼外伤学会提出(tíchū)机械性眼外伤分类开放性眼球穿通伤:锐器造成的全层眼球壁裂开眼球贯穿伤:在眼球同时有入口和出口的损伤眼内异物:有异物在眼内存留的穿通伤闭合性眼球破裂:钝器所致的眼球壁裂开钝挫伤:眼球壁完整,眼球组织损伤第三页,共三十七页。处理(chǔlǐ)原则首先抢救生命,再行眼科检查处理化学伤应及时用水彻底冲洗开放性眼外伤应注射抗破伤风血清眼球穿通伤者忌挤压处理眼球创口后再处理附属器损伤(sǔnshāng)合理使用抗生素第四页,共三十七页。定义:由机械性钝力引起的眼球及附属器损伤。所有眼内组织均可以(kěyǐ)因为钝挫伤而出现异常。前段角膜虹膜与瞳孔(tóngkǒng)前房晶体后段玻璃体脉络膜视网膜视神经眼外伤-钝挫伤(cuòshāng)第五页,共三十七页。可造成:眼睑、结膜、角膜(jiǎomó)挫伤虹膜睫状体挫伤晶状体挫伤玻璃体出血脉络膜挫伤视网膜震荡眼球破裂伤第六页,共三十七页。前房积血:为虹膜睫状体血管破裂(pòliè)所致第七页,共三十七页。角膜(jiǎomó)血染:第八页,共三十七页。角膜(jiǎomó)血染、前房积血治疗:双眼包扎,半卧位休息全身应用止血剂和皮质类固醇瞳孔不缩不散药物(yàowù)控制眼压吸收不良、眼压升高或药物治疗无效者,可行前房穿刺术冲洗或切开取出凝血块第九页,共三十七页。晶状体脱位:悬韧带(rèndài)断裂,晶状体移位晶状体半脱位(tuōwèi)晶状体脱于结膜下第十页,共三十七页。晶状体脱位(tuōwèi):晶状体脱入前房晶状体脱于玻璃(bōlí)体腔第十一页,共三十七页。晶状体脱位(tuōwèi)治疗:脱入前房(qiánfán)ɡ或嵌顿于瞳孔者:急诊手术摘除脱入玻璃体者:择期手术(shǒushù)摘除第十二页,共三十七页。眼球(yǎnqiú)破裂:眼球内是不易压缩的液体,钝器在撞击眼球的瞬间(shùnjiān)可使眼压剧增,并传递至球壁,引起薄弱处发生破裂。第十三页,共三十...