眩晕和头晕(TÓUYŪN)诊治成都中医药大学附属(fùshǔ)医院神内杨旭红第一页，共七十五页。国内关于头晕/眩晕(XUÀNYÙN)的概念第二页，共七十五页。国际上关于(GUĀNYÚ)头晕/眩晕的概念+眩晕(vertigo)特异性症状，感觉环境在旋转，各方向(fāngxiàng)皆有，头活动后加重+2.失衡(disequilibrium或imbalance或unsteadiness)不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难+3.头重脚轻(lightheadedness)头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感+4.晕厥前（pre-syncope或nearfaint)一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉DrachmanDA，HartCW.Anapproachtothedizzypatient.Neurology,1972,22:323–334第三页，共七十五页。眩晕/头晕(TÓUYŪN)的概念2008年国际耳神经协会的专家、西班牙耳鼻喉科协会和美国耳鼻咽喉和头颈外科学会（TheAmericanAcademyofOtolaryngology-HeadandNeckSurgery，AAO-HNS)的定义眩晕（vertigo），为一种运动错觉，包括自发性眩晕［内在-外在眩晕，包括旋转感（多与半规管有关）、线样动感及倾倒感（多与耳石器有关）］和诱发性眩晕（位置(wèizhi)/头动/直立/视觉/声音/Valsalva动作等第四页，共七十五页。+头晕（dizziness），为一种空间定向能力(nénglì)受损或障碍的感觉，没有运动的虚假或扭曲的感觉。包括自发性头晕和诱发性头晕（位置/头动/直立/视觉/声音/Valsalva动作等）；+③前庭-视觉症状（vestibulo-visual），为前庭病变或视觉与前庭系统相互作用所引起的视觉症状。包括外在眩晕/视振荡/视滞后/视倾斜/运动性视模糊第五页，共七十五页。+④姿势(zīshì)性症状（postural），为维持姿势稳定有关的平衡症状。包括不稳/方向性倾倒/平衡性近乎跌倒/平衡性跌倒第六页，共七十五页。第七页，共七十五页。眩晕(XUÀNYÙN)分类+中枢性眩晕+周围性眩晕+前庭神经(shénjīng)在耳科划为中枢性，在神经(shénjīng)科划为周围性第八页，共七十五页。头晕(TÓUYŪN)/眩晕的病因学+眩晕，通常是由前庭系统功能异常所引起，前庭周围性病因(bìngyīn)多见，最常见原因是良性发作性位置性眩晕和偏头痛相关性眩晕，其次是梅里埃病和前庭神经炎。前庭中枢性病因(bìngyīn)包括椎基底动脉系统缺血、肿瘤、脱髓鞘等。+失衡，多由神经系统疾病引起，如视觉障碍、深感觉障碍、小脑病变、共济失调等。+晕厥前，多由心血管系统引起，包括低血压、贫血、低血容量、低血糖、严重心律失常等。+头重脚轻等非眩晕性头晕症状最难描述和界定，与多...
