白细胞计数(jìshù)--Neubauer(牛鲍)板计数法长治市第二人民医院(yīyuàn)检验科:薛彬彬第一页,共十六页。第二页,共十六页。1、目的:掌握显微镜法白细胞计数的原理及方法。2、原理:用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数,同时破坏(pòhuài)溶解红细胞。将稀释的血液注入血细胞计数板,在显微镜下计数一定体积的白细胞数,经换算即可求出每升血液中的白细胞数量。第三页,共十六页。3、器材:显微镜、改良牛鲍计数板、试管、吸管、微量吸管、吸头等。4、试剂(shìjì):白细胞稀释液:2%冰乙酸2ml,10g/L结晶紫(或亚甲蓝)3滴,加蒸馏水到100ml。5、标本:新鲜全血或末梢血。第四页,共十六页。改良(gǎiliáng)的牛鲍计数板。第五页,共十六页。第六页,共十六页。操作步骤1、加稀释液:用吸管吸取白细胞稀释液0.38ml于小试管中。2、吸取血液:用微量吸管吸取新鲜(xīnxiān)全血或末梢血20ul,擦去管尖外部余血。将吸管插入试管中白细胞稀释液的底部,轻轻放出血液,并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次。第七页,共十六页。3、混匀:将试管中血液与稀释液混匀,待细胞悬液完全变为棕褐色。4、充池:再次将小试管中的细胞悬液混匀,用微量吸管吸取7ul左右充入改良牛鲍计数(jìshù)板的计数(jìshù)池中,室温静置2-3分钟,待白细胞完全下沉。第八页,共十六页。5、计数(jìshù):在低倍镜下计数(jìshù)四角4个大方格的白细胞总数。6、计算:WBC=N/4×10×20×106=N/20×109其中N为4个大方格的白细胞总数。第九页,共十六页。7、细胞计数(jìshù)原则大方格(fāné)ɡɡ四边压线细胞数左不数右,数上不数下,弓形移动第十页,共十六页。8、考核评价(píngjià)a.常规考核标准(RCS)RCS=×100%评价:白细胞≤4.0×109/L者,RCS<30%白细胞在(4.1-14.9)×109/L者RCS<20%白细胞≥15.0×109/L者RCS<15%超过上述标准者为不合格b.其他方法四大(sìdà)格所见白细胞最大值—最小值四大(sìdà)格所见白细胞数平均值第十一页,共十六页。注意事项(1).稀释液密封保存,防止污染,小试管、计数板、盖片均须清洁,以免杂质、微粒等被误认为细胞。(2).采血时针刺深度必须适当,不能过度挤压,防止组织液渗入(shènrù)或采血时间太长引起血液凝固。(3).稀释液和采血量要准确,充分混匀,充液适量,无不足、外溢和气泡,细胞分布均匀。第十二页,共十六页。(4).白细胞总数在参考范围内,大...