白血病吉林医药吉林医药(yīyào)(yīyào)学院血学院血液科姚秀宇液科姚秀宇第一页，共七十四页。第一页，共七十四页。概述(ɡàishù)是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织(zǔzhī)中大量增生积聚，并浸润其他器官和组织(zǔzhī)，而正常造血受抑第二页，共七十四页。第二页，共七十四页。血细胞分化、发育、成熟(chéngshú)演变规律示意图第三页，共七十四页。第三页，共七十四页。分类(fēnlèi)1.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程急性白血病(AL)慢性(mànxìng)白血病(CL)2.根据主要受累的细胞系列划分急性白血病(AL)急性非淋巴细胞白血(ANLL)急性淋巴细胞白血病(ALL)慢性白血病(CL)慢性粒细胞白血病(CML)慢性淋巴细胞白血病(CLL)多毛细胞白血病(HCL)幼淋巴细胞白血病第四页，共七十四页。第四页，共七十四页。病因(bìngyīn)和发病机制一、病毒:HTLV-I→ATL二、电离辐射三、化学因素(yīnsù):苯、乙双吗啉、氯霉素、保泰松等四、遗传因素五、其他血液病第五页，共七十四页。第五页，共七十四页。概述概述是造血干细胞是造血干细胞(xìbāo)(xìbāo)的克隆性恶性疾病，骨髓中异的克隆性恶性疾病，骨髓中异常的原始细胞常的原始细胞(xìbāo)(xìbāo)（白血病细胞（白血病细胞(xìbāo)(xìbāo)）大量增殖并浸润）大量增殖并浸润各种组织器官，正常造血受抑。主要表现为肝、脾、淋巴各种组织器官，正常造血受抑。主要表现为肝、脾、淋巴结肿大、贫血、出血和感染结肿大、贫血、出血和感染FABFAB分类分类根据骨髓细胞形态学根据骨髓细胞形态学,,将将ALAL分为分为ALLALL和和ANLLANLLMICMIC分类分类形态学形态学++免疫学免疫学++细胞遗传学细胞遗传学急性(jíxìng)白血病第六页，共七十四页。第六页，共七十四页。M1(粒细胞未分化(fēnhuà)型）BM原始(yuánshǐ)细胞I型及II型占非红系细胞(NEC)的90%及以上。第七页，共七十四页。第七页，共七十四页。M2(粒细胞部分(bùfen)分化型)BM原始(yuánshǐ)细胞I型及II型占NEC的30~79%，各阶段单核细胞<20%，分化的粒细胞>10%。第八页，共七十四页。第八页，共七十四页。M3(早幼粒细胞粗颗粒(kēlì)型)BM中颗粒增多的异常(yìcháng)早幼粒细胞增生为主，在NEC中>30%。第九页，共七十四页。第九页，共七十四页。M4(粒-单细胞型)BM中NEC的原始细胞(xìbāo)>30%原粒及以下各阶段粒细胞占30~79%各...
