癌痛病人规范化用药第一页,共六十页。教育(jiàoyù)目标(liǎojiě)癌痛患者熟悉疼痛(téngtòng)的评估方法癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则三阶梯止痛原则癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项癌痛患者掌握家庭用药注意事项12345第二页,共六十页。疼痛(téngtòng)规范化治疗的重要性疼痛是一种疾病,我们(wǒmen)每个人一生中都有难忍受的疼痛经历,是一种经过医护人员和您的努力完全可以控制的疾病,慢性疼痛控制不佳,可以导致您的食欲不振,营养不良,睡眠障碍,免疫力低下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人,影响他们的工作,学习,给他们带来不必要的痛苦。第三页,共六十页。疼痛(téngtòng)的定义疼痛:是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质(shízhì)上的或潜在的组织损伤,是一种主观感觉。第四页,共六十页。癌痛全世界每天有500以上(yǐshàng)癌症患者在遭受疼痛的折磨。我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛第五页,共六十页。癌痛流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ◎癌痛的强度第六页,共六十页。新癌症病人35%-50%伴有不同(bùtónɡ)程度疼痛晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症状,期中30%为难以忍受的重度疼痛ClicktoaddTitle第七页,共六十页。重度(7-10):中度(zhōndù)ɡ(4-6分):轻度(qīndù)ɡ(1-3分):持续(chíxù)的疼痛睡眠受干扰要求使用镇痛药疼痛评估可忍受的疼痛持续的剧烈疼痛睡眠严重受到干扰第八页,共六十页。012345678910无痛疼痛影响(yǐngxiǎng)睡眠无法(wúfǎ)入睡(jùtònɡ轻度中度重度疼痛必须量化评估—数字分级法(NRS)第九页,共六十页。癌痛治疗的基本(jīběn)原则WHO癌症三阶梯(jiētī)止痛原则第十页,共六十页。ClicktoaddTitle强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助(fǔzhù)药物,代表药:吗啡(dàibiǎo),弱阿片类药物加减、非阿片类镇痛药加减辅助(fǔzhù)药物。代表药:盐酸曲马多中度三阶梯镇痛方案轻度重度第十一页,共六十页。按阶梯(jiētī)按时(ànshí)口服(kǒufú)个体化WHO三阶梯止痛原则注意细节第十二页,共六十页。按阶梯(jiētī)给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。选择镇痛应从低向高级顺序提高,如:第一阶梯,第二阶梯,第三(dìsān)阶梯以吗啡为代表的第三阶梯药物无“峰谷现象”,无“天花板效应”,无“封顶剂量”,口服给药,患者易于接受,便于临床使用;第十三页,共六十页。口服(kǒufú)给药是主要的首先无创给...