癌痛的评估(pínū)ɡɡ及方法ClicktoaddText第一页,共二十四页。(mùdì)第二页,共二十四页。世界卫生组织(WHO,1979)和国际疼痛学会(IASP,1986)为疼痛下的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”第三页,共二十四页。(kěyǐ)第四页,共二十四页。相信患者的主诉对疼痛的评估一定要相信患者的主诉,也就是说疼痛应该象患者所说那样,而不是医生认为应该是怎样第五页,共二十四页。癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。第六页,共二十四页。(xúnwèn)第七页,共二十四页。(yǐjí)第八页,共二十四页。(tōngcháng)第九页,共二十四页。癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估,包括疼痛病因及类型(躯体性、内脏性或神经病理性),疼痛发作情况(疼痛性质、加重或减轻的因素),止痛治疗情况,重要器官功能情况,心理精神情况,家庭及社会支持情况,以及既往史(如精神病史,药物滥用史)等。应当在患者入院24小时内进行首次全面评估,在治疗过程中,应当在给第十页,共二十四页。癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表(BPI)》,评估疼痛及其对患者情绪、睡眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量的影响。应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑,并根据患者病情和意愿,制定患者功能和生活质量最优化目标,进行个体化的疼痛治疗。第十一页,共二十四页。癌痛动态评估是指持续、动态评估疼痛患者的疼痛症状变化情况,包括评估疼痛程度、性质变化情况,爆发性疼痛发作情况,疼痛减轻及加重因素,以及止痛治疗的不良反应等。动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要。在止痛治疗期间,应当记录用药种类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。第十二页,共二十四页。(téngtòng)第十三页,共二十四页。内脏性疼痛第十四页,共二十四页。(jiǎnyì)第十五页,共二十四页。(shūxiě)第十六页,共二十四页。建立癌痛动态评估机制第十七页,共二十四页。疼痛史第十八页,共二十四页。(pínɡɡū)第十九页,共二十四页。(jiǎnchá)第二十页,共二十四页。制定好一个方案后,对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。这可以让治疗者加大剂量,或做必要的改变来提高治疗效果。目标第二十一页,共二十四页。用多种方案治疗周期结束后,必须有一个追踪性的疼痛评估方案,有必要的话应当鼓励...