ClicktoaddTitleClicktoaddText内科(nèikē)护理专业系列课件淮北职业技术学院医学系赵莉萍第一页，共五十五页。七、治疗要点七、治疗要点八、护理诊断及措施九、其他(qítā)护理诊断十、保健指导十一、预后十二、复习题一、概念二、病因与发病(fābìng)机制三、病理生理四、临床表现五、实验室检查六、诊断要点第二页，共五十五页。1.名词:呼吸衰竭、2.呼吸衰竭的分型及诊断标准(biāozhǔn)3.氧疗问题第三页，共五十五页。呼吸衰竭指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留(zhūliú)，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。称为呼吸衰竭。第四页，共五十五页。（一）病因在我国以慢性呼吸道疾病(jíbìng)引起者最为常见。1.呼吸系统疾病:慢性支气管炎2.神经系统及呼吸肌肉疾病:脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎。第五页，共五十五页。（二）发病机制1.肺泡通气不足(bùzú)2.通气与血流比例失调:肺泡通气与血流比例,正常应保持在0.8。若V/Q<0.8，则产生右至左肺动静脉样分流；V/Q>0.8，生理死腔增多。V/Q失调最终引起缺O2而无CO2潴留。第六页，共五十五页。3.弥散障碍(zhàngài):氧的弥散能力仅为CO2的1/20，故弥散障碍时产生单纯性缺氧。第七页，共五十五页。(zhèngcháng)ClicktoaddText第八页，共五十五页。ClicktoaddText第九页，共五十五页。(qiǎngjiù)ClicktoaddText第十页，共五十五页。(bìngyīn)ClicktoaddText第十一页，共五十五页。(一）对中枢神经系统的影响轻度缺O2可引起注意力不集中、智力(zhìlì)减退、定向障碍，缺O2加重，可导致烦躁不安、神志恍惚、谵妄、甚至昏迷。CO2潴留降低脑细胞兴奋性，若CO2继续升高皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。第十二页，共五十五页。（二）对循环系统的影响心率加快(jiākuài)、心搏量增加、血压上升，引起肺动脉收缩，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压、右心负荷加重。PaCO2轻、中度升高，使浅表毛细血管和静脉扩张，病人四肢红润、温暖、多汗。第十三页，共五十五页。（三）对呼吸的影响CO2浓度(nóngdù)增加时，通气量明显增加，CO2过分升高时，呼吸中枢受抑制，通气量反而下降。(四）对电解质、酸碱平衡的影响严重缺CO2抑制细胞能量代谢，导致代谢性酸中毒。急性CO2潴留加重酸中毒。第十四页，共五十五页。（五）对肝肾功能的影响(yǐngxiǎng):缺O2可损害肝细胞，...
