病例分享探讨卒中相关(xiāngguān)性肺炎诊治进展第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。2.脑卒中是当今世界危害人类生命脑卒中是当今世界危害人类生命(shēngmìng)(shēngmìng)健康的最主要疾健康的最主要疾病之一，病之一，目前目前已成为我国居民第一位已成为我国居民第一位的的死亡原因死亡原因。。第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。感染是感染是脑卒中脑卒中最常见最常见(chánjiàn)ɡ(chánjiàn)ɡ的并发症之一，肺炎是卒的并发症之一，肺炎是卒中死亡的重要危险因素中死亡的重要危险因素，，卒中后肺炎卒中后肺炎预后差，具有预后差，具有发病率发病率高高、、病死率高病死率高的特点。的特点。第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。病例(bìnglì)介绍第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。基本基本(jīběn)(jīběn)情况情况患者张某，男，77岁。因“突发言语(yányǔ)不清、左侧上下肢无力5天”入院现病史：患者于2015.12.20上午晨起时无明显诱因下突发言语不清、左侧上下肢无力，家人发现其只能发出“啊啊”样声响，左上肢完全不能活动，左下肢只能在床面回缩，右侧肢体活动正常，站立、行走不能，神志清楚，无恶心呕吐、二便失禁、肢体抽搐等。就诊当地医院，血压情况不详，查颅脑MRI示“右侧基底节区脑梗死”，诊断为“脑梗死”，予以治疗后言语不清、肢体无力未见加重及减轻，但出现饮水(yǐnshuǐ)呛咳，吞咽费力等，为求进一步治疗入住我院。既往史：有高血压病史10余年，最高血压170/113mmHg，服用硝苯地平30mg，qd+贝那普利10mg，qd，近日血压未测，予以停用未行血压监测；有冠心病病史6年余；否认糖尿病、脑出血及家族遗传史。···第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。基本基本(jīběn)(jīběn)情况情况专科检查：神志清楚，言语欠清晰，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上肢肌力Ⅱ°，左下肢Ⅲ°，左侧上下肢肌张力呈折刀样增高，腱反射(fǎnshè)活跃，左下肢病理征阳性，左偏身针刺觉减退。·辅助检查：（2015.12.20）颅脑(lúnǎo)MRI平扫：右侧基底节区脑梗死。1、脑梗死2、高血压病（3级，很高危）3、冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断：·改善脑循环、抗凝、抗血小板聚集、稳定血压、降脂等对症处理。治疗：第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。病情病情(bìngqíng)(bìngqíng)变化情况变化情况12/2710:23患者左侧上下肢无力未见明显加重，出现咳嗽、咳痰，无发热，肺部听诊双肺呼吸...
