疼痛(téngtòng)评估及相关病人宣教第一页，共二十五页。疼痛的定义癌痛的原因和性质疼痛的评估癌痛的治疗原则癌痛患者(huànzhě)的健康教育25/1/262第二页，共二十五页。国际国际(guójì)(guójì)疼痛学会对疼痛的定义疼痛学会对疼痛的定义疼痛疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验。是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验。25/1/263第三页，共二十五页。引起疼痛(téngtòng)的原因1.躯体因素（1）由癌症本身所致的疼痛（78.3%)癌肿压迫；骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润转移（2）与癌症治疗相关的疼痛（8.3%)术后：切口疼痛、神经损伤、四肢痛化疗：栓塞性静脉炎、中毒性周围血管病放疗(fànɡliáo)：神经损伤、放射性骨病（3）与癌症相关的疼痛（6.1%）衰弱、便秘、卧床、褥疮、肌痉挛等（4）与癌症无关的疼痛骨关节炎、动脉瘤、糖尿病引起的末梢神经痛2.社会因素恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤单25/1/264第四页，共二十五页。疼痛的分类ē和性质疼痛的分类按病理学分类：伤害感受性疼痛神经病理性疼痛按持续时间和性质(xìngzhì)：急性疼痛（疼痛时间‹2个月）慢性疼痛（疼痛时间›3个月）慢性疼痛：慢性非癌痛慢性癌痛25/1/265第五页，共二十五页。疼痛(téngtòng)的性质刺痛(cìtònɡ)、酸痛疼痛部位明确多见于骨转移或手术后痛刺痛(cìtònɡ)、酸痛疼痛部位明确多见于骨转移或手术后痛挤压(jǐyā)痛、胀痛或牵拉痛疼痛部位不明确腹部、胸部和盆腔脏器受癌肿浸润、压迫或牵拉所引起挤压(jǐyā)痛、胀痛或牵拉痛疼痛部位不明确腹部、胸部和盆腔脏器受癌肿浸润、压迫或牵拉所引起烧灼痛、钳夹样痛或触电样痛癌肿浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经系统受损，伴有感觉或运动功能丧失烧灼痛、钳夹样痛或触电样痛癌肿浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经系统受损，伴有感觉或运动功能丧失神经痛内脏痛躯体痛25/1/266第六页，共二十五页。疼痛的评估原则以患者的主诉为依据，并如实记录以患者的主诉为依据，并如实记录不能依赖医护人员及家属的主观判断不能依赖医护人员及家属的主观判断根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛根据患者的行为表情和生命体征的改...
