甲状腺炎和甲状腺功能(gōngnéng)减退症(ThyroiditisandHypothyroidism)第一页，共四十三页。内容提要甲状腺炎甲状腺功能(gōngnéng)减退症定义(dìngyì)和分类亚急性甲状腺炎桥本甲状腺炎第二页，共四十三页。定义：甲状腺组织因变性、渗出、坏死、增生等炎症改变而致一系列临床病症特征：病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大(jiàodà)分类：病因病程甲状腺炎第三页，共四十三页。病因(bìngyīn)分类自身免疫性甲状腺炎萎缩性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎病毒性甲状腺炎亚急性甲状腺炎、HIV感染所致(suǒzhì)甲状腺炎细菌性甲状腺炎急性化脓性甲状腺炎、结核性甲状腺炎放射性甲状腺炎颈部放射线照射后、放射性碘治疗后其他甲状腺炎临床(línchuán)ɡ内分泌学陈家伦第四页，共四十三页。病程(bìngchéng)分类急性(jíxìng)急性化脓性甲状腺炎、放射性甲状腺炎亚急性亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎慢性桥本甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎内科学(kēxué)北大医学出版社第五页，共四十三页。亚急性甲状腺炎-概述(ɡàishù)亚急性甲状腺炎（SubacuteThyroiditis亚甲炎）又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、痛性甲状腺炎等一种与病毒感染有关的变态反应性炎症，属自限性疾病，对症(duìzhèng)处理，一般不遗留功能减退症病生理中轻年女性多见，男:女=1:3~6发病机制不明病理：滤泡破坏、粒细胞浸润、肉芽肿形成第六页，共四十三页。临床表现诱因：前1-3周病毒感染史局部表现：特征症状：甲状腺区域疼痛，明显，可放射至耳后，吞咽时加重局部体征：甲状腺单侧或双侧肿大，质硬，触痛明显甲状腺功能异常表现：亢进-过渡-减退-恢复其他(qítā)全身表现：全身不适，肌肉酸痛，发热第七页，共四十三页。临床表现临床(línchuánɡ)分期甲状腺毒症期缓解期恢复期急性发作期全身中毒症状甲状腺毒症表现甲状腺局部压痛实验室异常，分离现象发病1周内炎症消退甲状腺局部肿痛减轻部分患者出现甲减3-6周症状消失甲功正常4-6个月第八页，共四十三页。诊断(zhěnduàn)典型病史：病毒感染后1-3周发病临床表现：颈部转移性、放射性疼痛，伴甲状腺肿大和全身症状实验室检查：典型的甲状腺功能(gōngnéng)衍变过程分离现象-低摄碘率与高甲状腺激素血症共存血沉增...
