中暑(zhòngshǔ)和热射病后勤部医院(yīyuàn)主治医师张祝林第一页,共三十二页。几个(jǐɡè)病例1、今年5月初,广州日报报道了未满4岁的自闭症患儿佳佳(化名)在广州番禺“天道正气”特殊儿童训练基地突发急病离世,死前曾在27摄氏度的夏日,穿着棉袄进行20公里长途拉练。第二页,共三十二页。几个(jǐɡè)病例4、2015年7月30日下午,南京东南大学附属中大医院传出消息,该院收治的南京首例“热射病”患者经抢救无效,不幸去世。,该名患者是一位60多岁老人,7月29日下午,他在南京火车站广场附近草坪上休息,然后就不省人事。路人发现后紧急拨打120急救车,火速把该男子送到中大医院急诊中心。急诊室刘文革主任介绍,老人来医院的时候,面色紫绀,心跳、呼吸都没了,测了下体温有42度,最后确诊是“热射病”。虽然医生奋力抢救,可惜最终还是没能挽救患者的生第三页,共三十二页。几个(jǐɡè)病例(jǔxíng)第四页,共三十二页。中暑(zhòngshǔ)(ɡuòduō)第五页,共三十二页。人体(réntǐ)热平衡产热散热37℃①甲状腺素的产热①体表对流(duìliú)方式(12%有赖作用于与空气的温度差)②细胞膜Na+泵ATP②辐射(60%)的作用☆③肌肉运动10~20倍,>90%☆③蒸发(25%当环境温度高于机体温度或因人体剧烈运动而体温↑时,尤为重要)④消化过程,胃肠产热④传导(3%)体温的神经调节(体温调节系统:感受器、效应器、调节器)影响机体散热的因素:气温、湿度、气流、辐射度第六页,共三十二页。湿度(shīdù)对散热的影响湿度>75%,蒸发量大大降低第七页,共三十二页。中暑(zhòngshǔ)的分类(lüèyǒu)第八页,共三十二页。中暑(zhòngshǔ)的分类(dàliàng)第九页,共三十二页。中暑(zhòngshǔ)的分类(dǎozhì)第十页,共三十二页。热射病的分类(fēnlèi)1、劳力型热射病:见于健康年轻人在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热、头痛、头晕、反应迟钝,或忽然晕倒,神志不清,伴恶心、呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速上升高达40°以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷,面色潮红或苍白,开始大汗、冷汗,继而无汗,心动过速,休克等。强壮,最后一公里。第十一页,共三十二页。引起(yǐnqǐ)热射病的危险因素(láolì)第十二页,共三十二页。热射病的临床表现起病急骤第十三页,共三十二页。(qìguān)第十四页,共三十二页。治疗--重在预防、及时发现、立即(lìjí)降温(jiàngwē...