1第一页,共三十三页。2定义(dìngyì)(yánzhòng)第二页,共三十三页。3(jīròu)第三页,共三十三页。4病理(bìnglǐ)(wàibù)第四页,共三十三页。5•肢体外部受压的原因很多,如挤压伤、包扎过紧等。肢体内部组织肿胀的原因也有多种,如血管损伤时出血造成的血肿,组织缺血后毛细血管通透性增加引起的肿胀,肌肉过度活动后发生的肿胀等。第五页,共三十三页。6组织压力升高能造成(zàochén)ɡ组织血液灌流不足,有三种见解第六页,共三十三页。7(xuèyè)第七页,共三十三页。8组织(zǔzhī)损害与缺血时间的关系(chūxiàn)第八页,共三十三页。9•组织缺血也影响毛细血管内皮的通透性,缺血3小时再恢复(huīfù)血运后,可因此而发生肿胀,能达到原来体积的30-60%。第九页,共三十三页。10第十页,共三十三页。11诊断(zhěnduàn)(shìnèi)第十一页,共三十三页。12物理检查第十二页,共三十三页。13诊断存在(cúnzài)问题•组织肿胀和肌肉缺血可以产生疼痛,但受伤肢体(zhītǐ)的骨折也可发生剧痛,容易掩盖骨筋室综合征的疼痛。第十三页,共三十三页。14前臂骨筋膜(jīnmó)室综合征(bèidòng)第十四页,共三十三页。15小腿(xiǎotuǐ)各骨筋膜室综合征第十五页,共三十三页。16前侧骨筋膜(jīnmó)室综合征(gǎnjué)第十六页,共三十三页。17外侧(wàicè)骨筋膜室综合征•内有腓骨肌群、腓浅神经。此间隙受压,足则不能外翻,足背皮肤感觉消失,内翻足部时引起(yǐnqǐ)疼痛,局部皮肤紧张及压痛表现在小腿外侧腓骨处。第十七页,共三十三页。18小腿(xiǎotuǐ)后浅骨筋膜室综合征(jīròu)第十八页,共三十三页。19小腿(xiǎotuǐ)后深骨筋膜室综合征(pífū)第十九页,共三十三页。20(xuèchén)第二十页,共三十三页。21(quèzhěn)第二十一页,共三十三页。22治疗(zhìliáo)---早期切开减压•把覆盖该骨筋膜室的筋膜彻底面完全切开,使骨筋膜室内组织压下降,静脉血液回流(huíliú),使动、静脉的压力差加大,使闭合的小动脉重新开放,反射性的血管痉挛也可以减轻,有利于改善组织血运。第二十二页,共三十三页。23抬高(táiāo)ɡ患肢是错误的(jìngmài)第二十三页,共三十三页。24警钟(jǐngzhōng)(bīngdài)第二十四页,共三十三页。25减压(jiǎnyā)时机(děngyú)第二十五页,共三十三页。26骨筋膜(jīnmó)室测压示意图第二十六页,共三十三页。27骨筋膜(jīnmó)室测压示意图第二十七页,共三十三页。28Mubarak,...