无忧PPT整理发布泌尿系结石(jiéshí)(尿石症)第一页，共四十九页。无忧PPT整理发布一、概述(ɡàishù)●尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称(zǒnɡchēnɡ)，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。●结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。●其发病情况为南方多于北方，男性多于女性，约3：1。●“砂淋”、”石淋”第二页，共四十九页。无忧PPT整理发布第三页，共四十九页。无忧PPT整理发布二、结石形成(xíngchéng)机制●Randall肾钙化斑学说1937年Randall根据尸体解剖结果提出在肾乳头的钙化斑块上可以引起草酸钙、磷酸钙和尿酸结晶的沉淀。肾实质内钙化物质的沉淀经淋巴系统(xìtǒng)清除至肾乳头，形成Randall斑（钙化斑），在表面黏膜脱落后，与尿接触即形成结石。第四页，共四十九页。无忧PPT整理发布二、结石形成(xíngchéng)机制●过饱和结晶学说当尿液中某些成分的浓度达到(dádào)溶度积时，即达到饱和。尿液继续浓缩，即进入过饱和的亚稳定区。此时尿液虽已过饱和，但不能形成结晶。只有达到形成积时，即进入过饱和的不稳定区，才会自发形成结晶。过饱和的不稳定区过饱和的亚稳定区不饱和区形成(xíngchén)积溶度积第五页，共四十九页。无忧PPT整理发布二、结石形成(xíngchéng)机制●抑制剂学说(xuéshuō)●基质学说●促进剂学说第六页，共四十九页。无忧PPT整理发布三、结石(jiéshí)的流行病学●性别和年龄男女比例约为3：1发病年龄高峰在25~40岁之间●种族有色人种比白人(báirén)患尿结石的少第七页，共四十九页。无忧PPT整理发布三、结石(jiéshí)的流行病学●地理(dìlǐ)、环境和气候南方（湿热多雨），尿石症最为常见，北方10-15%●营养蛋白、精制糖摄入越高，肾结石发病率越高蛋白摄入过少膀胱结石第八页，共四十九页。无忧PPT整理发布三、结石(jiéshí)的流行病学●水分摄入大量饮水(yǐnshuǐ)使尿液稀释，减少尿中晶体形成水的硬度与结石关系？●疾病甲状旁腺功能亢进高尿酸血症截瘫UPJO尿路感染：尿素酶药物：磺胺类、Vit-D、Vit-C尿路异物第九页，共四十九页。无忧PPT整理发布四、结石的成分(chéngfèn)与性质●草酸钙结石：质硬，粗糙，桑椹状。（70~80%）●磷酸钙结石：粗糙不规则，X片上常见(chánɡjiàn)分层...
