医学影像学医学影像学泌尿生殖系统泌尿生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)蚌埠医学院医学影像学系蚌埠医学院医学影像学系(xuéxì)(xuéxì)放射学教研室放射学教研室第一页,共七十二页。泌尿生殖系统各脏器,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,以及肾上腺、前列腺,都是软组织密度的器官,在其本身结构及与周围组织之间都缺乏足够的对比度,因而给各种影像检查增加了难度。但随着各种设备性能的不断完善,泌尿系统的影像诊断已从当年仅有的X线,逐步转变为由X线、超声、CT、MRI与核素组成的五大检查系列。但为了扬长避短,充分发挥各种影像诊断方法的特长,必须熟悉他们的优势(yōushì)与不足。第二页,共七十二页。泌尿系统正常影像表现第三页,共七十二页。(fùbù)由于肾周含有丰富的脂肪组织,形成良好的天然对比,平片多能显示肾脏轮廓(lúnkuò)。但输尿管和膀胱多显示不佳。肾脏位置:位于脊柱两侧,胸12-腰3之间;形态:蚕豆形,外缘光滑,长轴和腰大肌平行;大小:长10-12cm宽5-6cm厚3-4cm。腹部平片上主要观察肾区内的钙化影及肾脏轮廓的改变:前者主要见于泌尿系结石和肾结核、肾癌等;后者主要见于肾盂积水、较大的肾囊肿或肾肿瘤等。第四页,共七十二页。肾径线的测量(cèliáng)1)肾长,宽径的测量2)肾脊角的测量法第五页,共七十二页。肾轴肾脊角第六页,共七十二页。(zàoyǐng)1、肾脏:(1)肾盂:上连肾大盏,下连输尿管,大部分位于肾窦内。多表现为喇叭状,少数呈分支型、壶腹型。最佳显影(xiǎnyǐng)时间是注入对比剂后15~30分钟。(2)肾盏:分肾小盏和肾大盏。小盏分体部和顶部,顶部中央因肾乳头突入,形成杯口状凹陷。大盏的尖部由数个肾小盏汇合而成;基底部与肾盂相连。每侧肾一般有2-3个大盏。第七页,共七十二页。肾解剖(jiěpōu)结构示意图第八页,共七十二页。正常肾盂(shènyú)肾盏形态第九页,共七十二页。壶腹形肾盂(shènyú):肾盂(shènyú)直接与肾小盏相连。第十页,共七十二页。正常(zhèngcháng)壶腹形肾盂第十一页,共七十二页。第十二页,共七十二页。分支型肾盂(shènyú):肾盂(shènyú)被两个肾大盏所代替。第十三页,共七十二页。2、输尿管输尿管全长25-30cm,宽约3-7mm;位于腹膜后脊柱两侧(liǎncè)ɡ,上承肾盂下接膀胱;输尿管有三个狭窄段:肾盂连接处,与髂血管相交处,膀胱入口处.第十四页,共七十二页。第一(dìyī)狭窄...