毒蛇毒蛇(dúshé)(dúshé)咬伤的急救咬伤的急救中山大学附属(fùshǔ)第一医院急诊科胡春林2013年5月第一页，共五十一页。概述发病机理诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断(zhěnduàn)治疗第二页，共五十一页。毒蛇咬伤是农村(nóngcūn)常见病全世界数十万人受伤/年印度30—40万人/年我国10万人/年死亡率5%—10%世界蛇类2700种毒蛇600种对人致命危害200种我国蛇类165种毒蛇10种第三页，共五十一页。主要(zhǔyào)有金环蛇、银环蛇、海蛇、蝰蛇、尖吻腹、竹叶青、眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等第四页，共五十一页。通身绿色为主分布我国南部(nánbù)，长江流域咬伤症状相对较轻第五页，共五十一页。通身黑色为主，竖起，扁颈分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人咬伤症状(zhèngzhuàng)为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难第六页，共五十一页。通身黑褐色为主，竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇(dúshé)中体型最大的。主动袭击，紧咬不放症状为发病特急，很快死亡第七页，共五十一页。背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南受惊(shòujīng)时逃跑，但太近时会张口咬人伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止第八页，共五十一页。背面黑色，有许多(xǔduō)黄横纹分布长江以南中毒症状类似银环蛇第九页，共五十一页。通身棕褐色为主，头大，三角形分布全国各地甚至(shènzhì)生活于海拔4000米的丽江雪山上受惊时多逃跑，不主动袭击症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死第十页，共五十一页。通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘（看上去象叼个烟头）凶狠，主动袭击症状发病凶，全身出血，伤口(shāngkǒu)剧痛、组织坏死第十一页，共五十一页。通身棕褐色为主，头三角形略长受惊时，能长时间对峙(duìzhì)症状类似五步蛇第十二页，共五十一页。毒蛇大致可分成三大类1．以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹(mábì)和呼吸麻痹(mábì)2．以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和菜花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心力衰竭3．兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，眼镜王蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性4.肌毒：主要引起肌肉溶解：海蛇第十三页，共五十一页。1．神经毒：如蝰蛇的氨基酸氧化酶是一种多肽神经毒，银环蛇...
