概述(ɡàishù)(yàowù)第一页,共六十九页。椎管内阻滞相关并发症ClicktoaddTitle第二页,共六十九页。椎管内阻滞(zǔzhì)相关并发症(zǔzhì)第三页,共六十九页。ClicktoaddTitle心血管系统并发症1第四页,共六十九页。心血管系统(xìtǒng)并发症(xīnzàng)(xīnzàng)第五页,共六十九页。心血管系统并发症的危险(wēixiǎn)因素(hébìng)(hébìng)第六页,共六十九页。心血管系统(xìtǒng)并发症的危险因素(xīntiào)第七页,共六十九页。心血管系统(xìtǒng)并发症的预防与治疗(tōnglù)(tōnglù)第八页,共六十九页。ClicktoaddTitle呼吸系统并发症2第九页,共六十九页。呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)并发症严重呼吸抑制或呼吸停止极为罕见,呼吸停止多由于全脊髓阻滞或广泛的硬膜外腔阻滞时,局麻药直接作用于延髓呼吸中枢或严重低血压导致脑干缺血以及呼吸肌麻痹所引起;硬膜外腔阻滞对呼吸的影响与运动阻滞平面和程度相关。静脉辅助应用镇痛药、镇静药可引起呼吸抑制或加重椎管内阻滞的呼吸抑制。椎管内阻滞,特别是复合静脉给予镇痛药、镇静药引起呼吸抑制未被及时发现和处理,将导致心跳骤停,预后极差。第十页,共六十九页。呼吸系统并发症的危险(wēixiǎn)因素(yǐnqǐ)第十一页,共六十九页。呼吸系统并发症的预防(yùfáng)与治疗(réngōng)(réngōng)第十二页,共六十九页。ClicktoaddTitle全脊髓麻醉3第十三页,共六十九页。全脊髓(jǐsuǐ)麻醉(yìshí)第十四页,共六十九页。全脊髓(jǐsuǐ)麻醉的预防预防正确操作,确保局麻药正确操作,确保局麻药(máyào)(máyào)注入硬膜外腔:注药前回吸确认无脑脊液回流,缓慢注射及反复回吸;注入硬膜外腔:注药前回吸确认无脑脊液回流,缓慢注射及反复回吸;强调采用试验剂量,试验剂量不应超过脊麻用量(通常为强调采用试验剂量,试验剂量不应超过脊麻用量(通常为2%2%利多卡因利多卡因33~~5ml5ml),并且有足够观察时间(不短于),并且有足够观察时间(不短于55分钟);分钟);如发生硬膜穿破建议改用其他麻醉方法。如继续使用硬膜外腔阻滞,应严密监测并建议硬膜外腔少量分次给药。如发生硬膜穿破建议改用其他麻醉方法。如继续使用硬膜外腔阻滞,应严密监测并建议硬膜外腔少量分次给药。第十五页,共六十九页。全脊髓(jǐsuǐ)麻醉的治疗(réngōng)(réngōng)(rén...