第第66章细菌章细菌(xìjūn)(xìjūn)的耐药性的耐药性BacterialDrugResistanceBacterialDrugResistance第一页，共三十三页。简介感染性疾病（infectiousdiseases）是临床上最常见的一类疾病，也是引起患者死亡的最常见病因之一。感染疾病的治疗(zhìliáo)主要依赖抗菌药物但随着抗菌药物的广泛使用尤其是滥用——细菌耐药第二页，共三十三页。耐青霉素肺链，耐大环内酯肺链耐喹诺酮大肠杆菌(dàchánɡɡǎnjūn)MRSA，VISA，VRSA产ESBL酶，产AMPc酶全耐铜绿假单胞全（泛）耐鲍曼不动杆菌耐氟康唑念珠菌第三页，共三十三页。阳性球菌(qiújūn)MRSA/VRE肠杆菌科：非发酵菌：临床常见的MDR(多重耐药）第四页，共三十三页。意大利意大利:50%:50%希腊希腊:34%:34%英国英国:27%:27%法国法国:21%:21%西班牙西班牙:19%:19%香港香港:74%:74%日本日本:72%:72%新加坡新加坡:62%:62%台湾台湾:61%:61%澳大利亚澳大利亚:24%:24%南非南非:42%:42%美国美国:34%:34%阿根廷阿根廷:43%:43%智力智力:45%:45%巴西巴西:34%:34%墨西哥墨西哥:11%:11%我国？我国？第五页，共三十三页。抗菌药物(yàowù)的种类及作用机制细菌的耐药机制细菌耐药性的防治第六页，共三十三页。磺胺类药物是20世纪30年代被发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一个化疗药物，是人工合成的应用最早的化学药品之一。我国于20世纪40年代开始生产磺胺类药物，在20世纪中后期一度成为人们主要(zhǔyào)的抗菌消炎用药。第七页，共三十三页。SIRALEXANDERFLEMING.AsProfessorattheRoyalCollegeofSurgeonsinLondon,heconductedresearchwhichresultedinthediscoveryofpenicillin.FlemingwasknightedandreceivedtheNobelPrizein1944.SIRALEXANDERFLEMING.AsProfessorattheRoyalCollegeofSurgeonsinLondon,heconductedresearchwhichresultedinthediscoveryofpenicillin.FlemingwasknightedandreceivedtheNobelPrizein1944.第八页，共三十三页。抗生素和合成抗菌药物的发明和应用是20世纪医药(yīyào)领域最伟大的成就之一!第九页，共三十三页。抗菌药物的种类β-β-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素氨基糖甙类氨基糖甙类大环内酯类大环内酯类喹诺酮类药物喹诺酮类药物其它其它(qítā)(qítā)抗菌药物抗菌药物第十页，共三十三页。抗菌药物的作用机制干扰细菌(xìjūn)细胞壁的合成增加胞质膜的通透性影响菌体蛋白质的合成抑制核酸合成第十一页...
