人工(réngōng)心脏起搏器第一页，共二十五页。人工心脏起搏生理(shēnglǐ)基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应功能：能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过发出的一定形式的微弱脉冲电流，刺激心脏的起搏功能或诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及心肌纤维间传动功能的心脏起搏，即以代替正常的起搏点刺激心肌(xīnjī)，使之有效地收缩，实现生物机能控制。第二页，共二十五页。适应症房室(fánshì)ɡ传导阻滞二度—有症状者三度病窦综合征窦缓小于50bpm或窦停大于3秒；小于3秒有症状者或窦房阻滞双结病变慢快综合症第三页，共二十五页。适应症反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室(xīnshì)停顿异位快速心律失常药物治疗无效者，用抗心动过速起搏器或自动复律除颤外科手术前后的保护应用第四页，共二十五页。起搏器的分类(fēnlèi)第五页，共二十五页。VVIDDD第六页，共二十五页。VVI:电极—右室心尖AAI:电极—右心耳根据(gēnjù)室率或房率适时起搏第七页，共二十五页。右心耳DDD:电极右心尖(xīnjiān)房室顺序起搏第八页，共二十五页。双腔按需起搏R波抑制或P波触发型既感知和起搏心室，又感知和起搏心房相当于重建了窦房结和房室结保持(bǎochí)心房心室正常收缩顺序通常称为全自动型，典型的生理型起搏器DDD型第九页，共二十五页。结构(jiégòu)第十页，共二十五页。第十一页，共二十五页。第十二页，共二十五页。其他(qítā)作用起搏器ICD埋藏(máicáng)式心内除颤器ATP抗心动过速起搏CRT双心室同步化起搏第十三页，共二十五页。感知(gǎnzhī)功能若设定起搏频率60次/分小于60---心电图5小格内无自主心律感知(gǎnzhī)到慢起搏器工作大于60----心电图5小格内有自主心律感知到快起搏器不工作第十四页，共二十五页。感知功能(gōngnéng)不良小于60-----未见起搏心律(xīnlǜ)大于60-----存在起搏心律第十五页，共二十五页。起搏功能(gōngnéng)若设定起搏频率60次/分小于60---感知到慢起搏器工作QRS左术支阻滞(zǔzhì)样心电图起搏感知功能良好自身心律与起搏心律并存第十六页，共二十五页。术后护理(hùlǐ)——最新研究进展卧床时间(shíjiān)肩关节固定方法第十七页，共二十五页。卧床(wòchuán)ɡ时间——术后卧床12h固定术侧肩肘关节及改进伤口缝合、包扎方法332例心脏起搏器置入术后患者术后只需绝对卧床4~6h，术后6~12h可床...
