结构化考试与标准化病人(bìngrén)概述呼吸(hūxī)内科方璐第一页，共十九页。第一页，共十九页。客观(kèguān)结构化考试概念——客观结构化考试（objectivestructuredclinicalexaminnation简称OSCE），又称临床技能多站式考试。不是某种具体的考核方法，而是提供一种客观、有序、有组织的考核框架，在这个框架中，不同的机构(jīgòu)可以根据自己的教学、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。这种新型临床能力考核形式主要是通过一系列事先设计好的模拟临床场景来测试医学生的临床能力。第二页，共十九页。第二页，共十九页。OSCE的发展史1975年：英国Dundee大学的Harden和Gleeson提出1983年：加拿大医学(yīxué)委员会将其应用于医师执照考试1991年：在美国中华医学基金会的资助下，OSCE被引入我国第三页，共十九页。第三页，共十九页。OSCE测试内容(nèiróng)有哪些？标准化病人医学模拟(mónǐ)人上的实际操作临床资料的采集文献检索人文关怀第四页，共十九页。第四页，共十九页。标准化病人(bìngrén)的概念和历史概念：所谓“标准化病人（StandardizedPatient,SP），就是“模拟病人”，是指经过标准化、系统化培训之后能准确表现病人实际临床问题的正常人。由于经过专业培训，这些人能够准确模仿相应(xiāngyīng)病例的症状，包括走路姿势、身体动作、疼痛的程度、面部表情、病史病状等。学生根据“病人”表现出来的症状询问病史、判断病情，作出正确的诊断。SP可以给操作者进行评分和对操作技巧进行反馈。同时起到病人、教师、评估者的多重作用。第五页，共十九页。第五页，共十九页。起源(qǐyuán)与发展1963年：HowardBarrow（南加州大学的神经病学家）为教学目的开发了“模拟病人(bìngrén)”1968年：衣阿华大学的RobertKretzschoman博士开发了第一个“妇产科教学合作者”1970年代中期：邓迪大学的RonHarden开发并第一次实现了标准化病人在客观结构化临床能力考试中的应用1970年代后期：亚利桑那大学的儿科医师PaulaStillman开发了“亚利桑那临床等级量表”，供SP使用，以评估学生的表现。第六页，共十九页。第六页，共十九页。第七页，共十九页。第七页，共十九页。起源(qǐyuán)与发展1989年：PaulaStillman调查了美国和加拿大136所院校，其中94所在其课程中不同(bùtónɡ)程度的使用了SP1991年：Stillman将SP引入我国1993年：华西医科大学等医学院培养出了第一批SP第八页，共十九页。...
