小剂量化疗在中晚期肺癌中的应用第三军医大学西南医院(yīyuàn)呼吸科杨和平重庆第一页，共二十五页。肺癌化疗肺癌化疗•化疗仍然(réngrán)是大多数中晚期肺癌主要的治疗手段合适的化疗(huàliáo)（剂量、时机、病人）能改善生存质量、延长生存期，但是如何为中晚期病人选择最佳的化疗(huàliáo)方案？化疗(huàliáo)到底应该选择单药还是联合？是小剂量还是大剂量？仍然是临床工作者探讨的课题合适的化疗(huàliáo)（剂量、时机、病人）能改善生存质量、延长生存期，但是如何为中晚期病人选择最佳的化疗(huàliáo)方案？化疗(huàliáo)到底应该选择单药还是联合？是小剂量还是大剂量？仍然是临床工作者探讨的课题第二页，共二十五页。肺癌化疗的发展－现代肺癌化疗的发展－现代(xiàndài)(xiàndài)化疗开始化疗开始现代化疗（chemotherapy）开始于十九世纪四十年代。LouisGoodman和AlfredGilman用氮芥治疗淋巴瘤病人，瘤体明显减小，首次证实(zhèngshí)了肿瘤可以通过化学药物来治疗(Goodmanetal1946)第三页，共二十五页。1940年后，病理学家Farber等合成了叶酸的拮抗剂，用来治疗儿童ALL，证明(zhèngmíng)可以抑制恶性细胞1958年，RoyHert等单独使用氨甲喋呤治疗绒毛膜癌，这是用化疗药物治疗的第一个实体肿瘤在肺癌的治疗方面，20世纪前50年，由于化疗药物的缺乏，肺癌没有有效的化疗药物肺癌化疗的发展－现代肺癌化疗的发展－现代(xiàndài)(xiàndài)化疗开始化疗开始第四页，共二十五页。1960’s～1990’s，NCCSC和各国相关机构共同研发(yánfā)更多的新化疗药物:6-巯基嘌呤、长春新碱、鬼臼毒素、铂类药物等1960’s～1990’s，NCCSC和各国相关机构共同研发(yánfā)更多的新化疗药物:6-巯基嘌呤、长春新碱、鬼臼毒素、铂类药物等1955年，美国国立癌症化疗服务中心NationalCancerChemotherapyServiceCenter（NCCSC）成立主要负责管理肿瘤(zhǒngliú)化疗药物的筛选和开发1955年，美国国立癌症化疗服务中心NationalCancerChemotherapyServiceCenter（NCCSC）成立主要负责管理肿瘤(zhǒngliú)化疗药物的筛选和开发肺癌化疗的发展－新药肺癌化疗的发展－新药(xīnyào)(xīnyào)出现出现第五页，共二十五页。肺癌肺癌(fèiái)(fèiái)化疗的发展－新药出现化疗的发展－新药出现1950’s～1990’s以前，常用的药物DDP、IFO、MMC等单药缓解(huǎnjiě)率均在20％左右，肺癌化疗的疗效一直提高不大1950’s～1990’s以前...
