心脑血管病的发病机理十分复杂，致病因素也很多，除传统的公认的危险因素外，感染与炎症在心脑血管疾病中的致病作用越来越受到医学界的关注，并成为当前国内外临床学界的研究热点(rèdiǎn)。动脉粥样硬化（AS）是一种慢性炎症性疾病已成为众多研究者的共识，这一全新概念的提出，将推动和丰富心脑血管疾病发病机理的研究，为心脑血管病的防治提供新的思路。第一页，共三十四页。(gǎnrǎn)38例AS斑块中，20例（53%）检出Hp-DNA，这20例中有10例于血管内皮细胞表面和间隙检出HP。38中19例（50%）存在ICAM-1表达，20例Hp-DNA阳性者中，15例（75%）有ICAM-1表达。18例阴性中，仅4例（22%）存在ICAM-1表达。7例无颈A硬化的尸检标本无1例检出HP和ICAM-1表达。76例冠心病血清中HP的特异性IgG抗体阳性率达81.5%，与对照组（51%）相比有显著性差异(chāyì)。国内学者发现Hp-IgG浓度与脑梗死神经功能缺损程度成正相关。第二页，共三十四页。HP的细胞(xìbāo)毒素相关蛋白A(CagA)具有很强的毒性，研究发现CagA阳性的HP菌株感染是脑梗死的独立危险因素。第三页，共三十四页。(fèiyán)Thomas(1998)应用多项现代先进技术自多处（多根）动脉检出肺炎衣原体，阳性率与对照组比较见表。人群血清CPN抗体（IgG）随年龄增加，老年人达70%，抗体滴度>128者，血管(xuèguǎn)壁明显增厚，多项研究发现，中老年AS病人血清CPN抗体显著高于对照组。新西兰学者对进食正常食物的大鼠给鼻内接种CPN后出现主AS病变，对冠心病予以阿奇霉素治疗，其心血管(xuèguǎn)事件发生率比对照组显著减少，Melnick等提出CPN是AS的独立危险因素。第四页，共三十四页。3.病毒感染与AS(1)巨细胞病毒（HCMV）感染与AS病毒通过淋巴细胞和单核细胞播散到全身，主要(zhǔyào)侵及循环系统，感染血液细胞和平滑肌细胞。人类血清中抗巨细胞病毒抗体阳性率较高。青少年为15%，成人50%，>70岁为70%。AS组织中检出CMV，抗原阳性率29－52%，HCMV-DNA（冠状A病变标本）为63.2%，对照组为14.3%，冠心病CMVIgG抗体90%显著高于对照组。冠脉成形术和支架植入术后，有狭窄和血栓形成组其血清IgG抗体显著高于非狭窄组（P<0.001）。动物实验发现动脉平滑肌细胞中存在活动的CMV感染，内膜平滑肌细胞比中间层平滑肌细胞更易感染CMV，鼠A管腔有炎性细胞堆积，与人类AS早期病变相似。第五页，共三十四页。（2）单纯疱疹病毒（HSV）与AS多项研究表明，HSV感染与AS有关。动物实验发现，成年平滑肌细胞HSV...
