中东呼吸中东呼吸(hūxī)(hūxī)综合征的诊治综合征的诊治MiddleEastRespiratorySyndromeMiddleEastRespiratorySyndrome（（MERSMERS））首都医科大学附属(fùshǔ)北京中医医院呼吸科第一页，共五十六页。主要(zhǔyào)内容•概述•病因和发病机制•临床表现•实验室和辅助(fǔzhù)检查•诊断•治疗第二页，共五十六页。概述第三页，共五十六页。入院第一天•痰液样本间接荧光免疫检测：fluA、B，paraflu，RSV，adenovirus等均阴性(yīnxìng)•细胞培养提示：病毒感染入院第10-11天•血清样本检测到一种未知病毒的IgG抗体随后family-widePCR检测到CoV片段概述(ɡàishù)-命名2012.6.13，沙特阿拉伯吉达市一名60岁的男性患者在出现发热、咳嗽、咳痰、气短7天患者既往体健，无吸烟史入院当天即转入ICU病房，给予气管插管有创机械通气治疗入院第3天肾功能开始恶化2012.6.24（入院第11天）死亡第四页，共五十六页。该病毒为β-CoV，与蝙蝠CoVHKU4/HKU5均为C系病毒，亲缘近，但非同一(tóngyī)病毒株是继HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、SARS-CoV之后的第6种新型人类冠状病毒概述(ɡàishù)-命名第五页，共五十六页。并以首先发现该病毒的研究所命名荷兰鹿特丹Erasmus医学中心（EMC）测序，暂称HumanCoronavirus-ErasmusMedicalCenter(HCoV-EMC)2012.9.12，英国卫生防护署(HPA)从一名在伦敦就医的卡塔尔患者呼吸道分离到第2株新的冠状病毒，暂称“London1-novelCOV2012”，与第一株病毒PCR片段同源性达99.5%。此后，该病毒迅速传播至约旦、卡塔尔、阿联酋、突尼斯等中东地区，在曾去中东旅行的欧洲(法、英、德、意)游客中也发现确诊患者，从而引起了广泛(guǎngfàn)关注概述(ɡàishù)-命名第六页，共五十六页。概述(ɡàishù)-命名2013.5.15，为统一新型冠状病毒名称，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组将新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒”(MiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus，MERS-CoV)2013.5.23，WHO在通报疫情时，开始使用“MERS-CoV”替代”新型冠状病毒”2013.5.28,WHO正式宣布接受国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组建议(jiànyì)，将此型病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)”。并将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)第七页，共五十六页。概述-疫情(yìqíng)现况图1WHO报告(bàogào)病例...
