精神科常见意外事件应急(yìngjí)预案噎食/窒息精神(jīngshén)一科迟岩霞“噎食”是老年人猝死的常见原因之一。有80％的人噎食发生在家中，病情急重。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死原因的第六位。其中至少有三分之一的病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救(qiǎngjiù)时机。常见阻塞气管的食物有：肉类、骨类、鸡蛋、地瓜、包子、花生、芋艿、汤圆、豆子、瓜子、纽扣等。噎食的概述(ɡàishù)噎食是病人在进食(jìnshí)过程中，由于各种原因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难,甚至引起呼吸窒息。精神病人因特殊的病情和服用抗精神病药发生锥体外系副反应时发生噎食较正常人多见。易发人群(rénqún)高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致(dǎozhì)进食反射功能出现差错脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失精神科病人尤其老年精神病患者噎食的原因(yuányīn)评估智力低下进食自理能力差所致精神症状引起的抢食暴食所致服用精神病药物引起的锥体外系不良反应时出现吞咽肌肉运动的不协调所致抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正常反射所致因癫痫(diānxián)发作抽搐所致合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致意识不清时进食时，如MECT噎食的表现(biǎoxiàn)精神疾病患者噎食出现较突然，及时的发现抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐；严重者则意识丧失、全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳(xīntiào)停止。在这里我们使用一个不恰当的比喻，我们进食就像是一条正在工作的单行马路，食道就是马路本身，而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞，也就是当我们一下子吃下太多食物就容易噎食。而当马路本身不那么平坦通畅了，即时车辆和人流不那么稠密(chóumì)也可能堵塞，这就相当于我们的食道不能正常工作的时候，即时你吃不太多的食物也有可能噎食。特征性的表现(biǎoxiàn)临床表现临床表现轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止(tíngzhǐ)，脉搏微弱，血压下降。一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。护理(hùlǐ)诊断1.有噎食的危险与药物反应、或脑器质性疾病有关。2...
