钩虫病引起的低色素小细胞钩虫病引起的低色素小细胞(xìbāo)(xìbāo)性贫血及其鉴别诊断性贫血及其鉴别诊断成员(chéngyuán)：胡亚会黄宝丽王杰屈云云高继娟第一页，共二十四页。实验(shíyàn)目的实验(shíyàn)方法设计思路(sīlù)与方案诊断第二页，共二十四页。实实实实welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience探讨本次病例是否是由钩虫病引起(yǐnqǐ)的缺铁性贫血及其鉴别诊断第三页，共二十四页。设计(shèjì)思路与方案常见的小细胞低色素性贫血有四类，分别(fēnbié)是铁粒幼红细胞性贫血、轻型珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血和慢性感染性贫血。第四页，共二十四页。实实实实血常规，血涂片(túpiàn)，大便检查骨髓细胞形态学，细胞内外(nèiwài)铁染色血红蛋白电泳，虫卵检查第五页，共二十四页。实实ǐ实实实实1)血常规：清晨空腹，用乙二胺四乙酸(EDTA)一Na抗凝管进行负压采血，并且(bìngqiě)在lh内用血细胞分析仪进行检测。2)血涂片：瑞氏一吉姆萨染色观察红细胞形态(xíngtài)。（若见靶形红细胞且超过添加段落内20%，则多见于轻型珠蛋白生成障碍性贫血等；环形红细胞(>15%)多见于铁粒幼细胞贫血；)第六页，共二十四页。3)大便检查：粪便隐血试验邻联甲苯胺法及粪便显微镜镜检。(隐血试验阳性多见于消化道出血等）4)骨髓细胞形态学：取髓粒较丰富的骨髓细胞涂片进行瑞氏一吉姆萨染色(rǎnsè)，并观察细胞的形态。5)细胞内外铁染色：外铁：取髓粒较丰富的骨髓细胞涂片进行酸化亚铁氰化钾染色，并且用O．1％的番红花复染，用显微镜低倍镜寻染色片并用油镜判断(pànduàn)铁量多少；内铁：油镜下计数100个中幼红细胞和晚幼红细胞，并计数铁粒幼细胞个数，计算铁粒幼红细胞的百分比。第七页，共二十四页。6）血红蛋白电泳：电泳仪测定。正常指标HbA21.6%-3.5%，HbF0.2%-2.0%。（有异常血红蛋白且HbA2升高(>3.5%),HbF正常或轻度增高时(<5%)多见于ß轻型珠蛋白合成障碍性贫血(pínxuè)，其他三种贫血无血红蛋白异常）7)虫卵检查：用0．85％的生理盐水直接涂大便(dàbiàn)，置显微镜下，用低倍镜查虫卵；若查不到，则用饱和盐水漂浮法，集卵查虫卵。第八页，共二十四页。实实实实首先通过骨髓细胞形态学检查，观察是否出现特征性细胞如环形且幼稚细胞，此外可以通过血涂片形态学检查是否出现靶形红细胞，可作...
