抗真菌药分类和作用(zuòyòng)机制第一页，共十五页。真菌(zhēnjūn)简介隐球菌(qiújūn)酵母菌曲霉菌第二页，共十五页。真菌酵母菌念珠菌毛孢子菌隐球菌双相真菌球孢子菌芽生菌孢子丝菌组织胞浆菌地丝菌霉菌曲霉菌毛霉菌青霉菌皮肤癣菌表皮癣菌小孢子菌发癣菌真菌(zhēnjūn)分类第三页，共十五页。真菌(zhēnjūn)感染的分类表浅部感染(gǎnrǎn)深部感染第四页，共十五页。5b1,6葡聚糖磷脂(línzhī)双分子层几丁质麦角固醇b1,3葡聚糖合成酶甘露(gānlù)聚糖β1,3葡聚糖真菌(zhēnjūn)细胞膜、壁结构第五页，共十五页。抗真菌药分类(fēnlèi)抗真菌药按化学结构分为(fēnwéi)：多烯类烯丙胺类氮唑类嘧啶类抗生素类棘白菌素类第六页，共十五页。真菌(zhēnjūn)细胞壁真菌细胞膜磷脂(línzhī)双分子层-(1,3)-葡聚糖合成酶棘白菌素类(卡泊芬净)P450酶氮唑类（氟康唑）多烯类（两性霉素B）真菌(zhēnjūn)结构和抗真菌(zhēnjūn)药作用部位示意图麦角固醇细胞色素P450依赖性的14-α去甲基酶第七页，共十五页。抗真菌药作用(zuòyòng)机制角鲨烯角鲨烯环氧化物羊毛甾醇14-去甲基羊毛固醇麦角固醇角鲨烯环氧化酶细胞(xìbāo)色素P450依赖性的14-α去甲基酶烯丙胺类氮唑类P450酶14位还原酶和7-8位异构酶第八页，共十五页。多烯类代表药物：两性霉素B作用机制：药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合(jiéhé)导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡第九页，共十五页。烯丙胺类代表药物：特比萘芬作用机制：该类药物主要高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻，从而引起真菌(zhēnjūn)细胞死亡第十页，共十五页。氮唑类分咪唑类和三唑类，代表(dàibiǎo)药物：氟康唑、伊曲康唑抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成，使通透性增加第十一页，共十五页。嘧啶(mìdìnɡ)类代表药物：氟胞嘧啶作用机制(jīzhì)：转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成第十二页，共十五页。抗生素类代表药物：灰黄霉素，作用机制：渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成，阻止真菌继续侵入(qīnrù)其他：尼可霉素Z，可抑制真菌细胞壁上的几丁质合成酶第十三页，共十五页。棘白菌素类代表药物：卡泊芬净作用机制：是真菌细胞壁主要构成(gòuchéng)成分1，3-β-D-葡聚糖合成过程非竞争性抑制剂第十四页，共十五页...
