手足口病(kǒubìn)ɡ诊疗指南(2013年版)解读衡东县人民(rénmín)医院吴小平2014年5月28日第一页，共五十页。手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。第二页，共五十页。(quányù)第三页，共五十页。(shǎoshù)第四页，共五十页。2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。第五页，共五十页。(késòu)第六页，共五十页。第2期（神经系统受累期）第七页，共五十页。(xuèyā)第八页，共五十页。(xiūkè)第九页，共五十页。第十页，共五十页。•2期是3、4期发生的基础，阻断2期向3期、3期向4期发展是救治成功的关键第十一页，共五十页。(shēnɡhuà)第十二页，共五十页。第十三页，共五十页。第十四页，共五十页。第十五页，共五十页。第十六页，共五十页。五、诊断标准第十七页，共五十页。(二)确诊病例。第十八页，共五十页。第十九页，共五十页。第二十页，共五十页。•外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素第二十一页，共五十页。(shòulěi)第二十二页，共五十页。第二十三页，共五十页。(jiànbié)第二十四页，共五十页。第二十五页，共五十页。七、重症病例早期识别第二十六页，共五十页。第二十七页，共五十页。(二)普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。第二十八页，共五十页。九、治疗第二十九页，共五十页。第三十页，共五十页。•第2期：第三十一页，共五十页。第三十二页，共五十页。第三十三页，共五十页。第3期时:第三十四页，共五十页。2.呼吸、循环衰竭治疗。第三十五页，共五十页。(yìngyòng)第三十六页，共五十页。(qíngkuàng)第三十七页，共五十页。(yìngyòng)第三十八页，共五十页。(5)头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管。第三十九页，共五十页。(shǐyòng)...
