慢性(mànxìng)疼痛康复重庆市第五人民(rénmín)医院向光权第一页，共五十五页。疼痛(téngtòng)的定义疼痛与其他感觉(gǎnjué)不同，是一种与伤害及痛苦关联的令人讨厌的复合感觉(gǎnjué)。疼痛在强度（小、中、强）、性质（锐痛、钝痛或灼痛）、持续时间（瞬时、短时间、持续）和定位（体表、深部组织、定位明确或弥散）等方面有很大的变异性。因此，很难给疼痛下一个令人满意的明确定义。第二页，共五十五页。1994年国际疼痛研究协会（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）将疼痛定义为：“一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观(zhǔguān)感觉和情感体验。”在正常生理条件下，疼痛提供躯体收到威胁的警报信号，是不可缺少的一种生命保护功能。但在病理条件下，疼痛是大多数疾病具有的共同症状，往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织在一起，给患者带来痛苦。事实上，慢性疼痛不仅仅是一种症状，它本身也可以是疾病，是临床的一大难题。第三页，共五十五页。病理性痛（慢性(mànxìng)痛）病理性痛按其起因分为“炎症性痛”（inflammatorypain）、“神经病理性痛”（neuropathicpain）和“功能性痛”（functionalpain），在躯体和内脏组织(zǔzhī)均可产生。由于在病灶修复后疼痛仍存在，时程长达数月、数年乃至众生，因此也成为“慢性痛”，是临床的顽症。第四页，共五十五页。伤害性痛（急性(jíxìng)痛）伤害性疼痛是生理状态下，伤害性刺激直接兴奋伤害性感受器引起的疼痛，因此也称为“生理性痛”。有的伤害性刺激（如针刺等）几乎没有引起组织损伤或只引起轻微损伤，疼痛是瞬时的，即使组织损伤严重（如一般手术创伤(chuāngshāng)等），但损伤修复后，疼痛自行消失，疼痛持续时间不长。因此，也往往称作“急性痛”。而伤害性痛又可分为浅表痛和深部痛。第五页，共五十五页。炎症性痛由创伤、细菌或病毒感染以及外科手术等引起的外周组织损伤，刺激损伤细胞、免疫细胞（巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞等）和神经末梢(shénjīnɡmòshāo)释放多种炎性介质，导致局部组织炎症。伴随局部红、肿、灼热感和功能障碍，出现强烈的损伤区的原发痛和损伤区周围的继发痛。第六页，共五十五页。神经病理性(lǐxìng)痛由创伤、感染或代谢病引起的外周神经、脊髓和脑损伤所造成，也表现为痛觉过敏、触冷诱发痛和自发痛。多发于临床多种疾病，如糖尿病、带状疱疹恢复期、腰段神经根损伤、艾滋病引起的...
