意识意识(yìshí)(yìshí)的评估的评估------刘辰欢刘辰欢第二(dìèr)部分第三(dìsān)部分第一部分第一页，共二十五页。1病例(bìnglì)导入第二(dìèr)部分第三(dìsān)部分退出第一部分第二页，共二十五页。第一(dìyī)部分第二(dìèr)部分第三(dìsān)部分病史摘要：杨某，93岁,女性.主诉:意识障碍1年余.现病史:患者住院期间予以抗感染、抗真菌、止咳化痰、解痉平常、降压、护心、护脑、护胃、提高免疫力，患者肺部感染情况好转，仍有嗜睡，呼之不应。体格检查:双侧瞳孔等大等圆,左2mm,右2mm,双侧对光反射灵敏。病例导入你觉得是这样吗?退出第三页，共二十五页。2基础(jīchǔ)回顾第二(dìèr)部分第三(dìsān)部分第一部分退出第四页，共二十五页。基础(jīchǔ)回顾第一(dìyī)部分第二(dìèr)部分第三部分退出意识概念意识是指中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的反应。缺乏这种反应能力的就是意识障碍。意识障碍有轻有重，最严重的称为昏迷。何为意识？意识障碍？第五页，共二十五页。3进一步学习(xuéxí)第二(dìèr)部分第三(dìsān)部分第一部分退出第六页，共二十五页。1、意识状态评估方法有哪些？2、意识障碍(zhàngài)按程度可以分为哪几种？分别有何特点？3、意识障碍按内容可以分为哪几种？分别有何特点？退出(tuìchū进一步学习(xuéxí)第三部分第二部分第一部分第七页，共二十五页。•观察与交谈•痛觉试验•神经反射(瞳孔(tóngkǒng)、吞咽、角膜）进一步学习(xuéxí)一、意识状态(zhuàngtài)评估方法第一部分第二部分第三部分退出嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷第一部分第二部分第一部分第八页，共二十五页。进一步学习(xuéxí)二、意识(yìshí)障碍的程度及表现第一(dìyī)部分第二部分第三部分退出．嗜睡意识较不清晰，整天睡，但唤醒后定向力仍完整，意识范围不缩小，但注意力不集中，如不继续对言，又会逐步陷入睡眠状态。思维内容则开始减少。常见于颅内压增高，患者或器质性脑病的早期。第九页，共二十五页。进一步学习(xuéxí)二、意识障碍(zhàngài)的程度及表现第一(dìyī)部分第二部分第三部分退出•昏睡为接近人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。第一部分第二部分第三部分第一部分第二部分第十页，共二十五页。进一步学习(xuéxí)二、意识(yìshí)障碍的程度及表现...
