急诊(jízhěn)超声的检查与分析温州医学院附属(fùshǔ)三院超声科王朋会第一页，共四十页。分类(fēnlèi)常见外伤性急诊肝脏、脾脏、肾脏、胰腺损伤膀胱破裂常见非外伤性急诊急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔泌尿系结石(jiéshí)肠套叠常见妇产科急诊异位妊娠、前置胎盘、先兆流产、胎盘早剥卵巢囊肿扭转www.themegallery.comCompanyLogo第二页，共四十页。肝包膜下血肿(xuèzhǒng)血肿呈无回声区，后方(hòufāng)有增强效应；当血肿内有血块和血液同时存在时，可伴有高回声，并有飘浮现象。当血肿纤维化时，回声增强、增多。www.themegallery.comCompanyLogo第三页，共四十页。肝破裂(pòliè)肝破裂早期(zǎoqī)及5天后表现新鲜血肿是无回声的，几小时后因为纤维蛋白和红细胞聚集而表现出片状不均质回声增强，形态不规则，边界不清，几天后随着病情发展(fāzhǎn)血肿液化，实质损伤区内部伴有的形态不规则的混合性回声区或极低回声，此时血肿会增大，数月后血肿可呈囊性，其中出现线状回声，纤维瘢痕或小囊腔样改变会存在很长时间，边界不清，晚期内部呈无回声，形态不规则，界限清晰早期急诊超声容易出现假阴性www.themegallery.comCompanyLogo第四页，共四十页。肝破裂(pòliè)www.themegallery.comCompanyLogo第五页，共四十页。肝破裂(pòliè)肝破裂(pòliè)后形成动静脉瘘www.themegallery.comCompanyLogo第六页，共四十页。脾破裂(pòliè)早期(zǎoqī)新鲜脾破裂1、脾真性破裂：脾包膜连续性中断或不完整，脾脏增大变形，脾实质与包膜下可见单个或多个不规则无或低回声区。2、包膜下破裂：脾包膜连续性未见中断，局部隆起，包膜与脾实质之间可见半月形或梭形、无或低回声区，其中可有细小点状回声。脾实质受压。3、中央性破裂：脾外形不同程度增大，脾包膜连续性未见中断，脾区内出现不规则的回声减弱(jiǎnruò)或增强区。www.themegallery.comCompanyLogo第七页，共四十页。脾破裂(pòliè)迟发性脾破裂：是脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而出现(chūxiàn)的延迟性。www.themegallery.comCompanyLogo第八页，共四十页。脾破裂(pòliè)自体脾移植的手术方式各异，埋植的脾片大小、种植部位(bùwèi)也不相同，但以脾组织片腹腔大网膜内移植最为常用，生长最好，成活率最高，脾组织结构和功...
