急性肠炎第一页，共十五页。【概述】急性肠炎：是由多种原因(yuányīn)，如细菌、病毒、毒素和化学药品等引起的肠道急性炎症。第二页，共十五页。病因多由食入带有细菌或毒素的食物(shíwù)，如变质、腐败或受污染的食品等引起。多发生在夏秋季节。第三页，共十五页。若患者出现重症胰腺炎倾向，应立即转上级医院(yīyuàn)治疗。若患者出现重症胰腺炎倾向，应立即转上级医院(yīyuàn)治疗。若患者出现重症胰腺炎倾向(qīngxiàng)，应立即转上级医院治疗。若患者出现重症胰腺炎倾向(qīngxiàng)，应立即转上级医院治疗。一、病史：有不洁饮食史群体发病食源性传染病急性(jíxìng)起病第四页，共十五页。若患者出现重症胰腺炎倾向，应立即转上级(shàngjí)医院治疗。若患者出现重症胰腺炎倾向，应立即转上级(shàngjí)医院治疗。若患者出现重症胰腺炎倾向，应立即转上级医院(yīyuàn)治疗。若患者出现重症胰腺炎倾向，应立即转上级医院(yīyuàn)治疗。二、临床表现1、腹痛和腹泻是主要特点。脐周痛，阵发性绞痛，排便后腹痛减轻。腹泻为稀水便，每日7～8次。经对症治疗后，腹泻1～2天好转。2、肠鸣音亢进。3、个别严重病人可伴低热、恶心、呕吐和脱水(tuōshuǐ)症状第五页，共十五页。4、体征：肠炎早期或轻症病例(bìnglì)可无任何体征。较重者查体时可有上腹部或脐周轻压痛、肠鸣音常明显亢进。第六页，共十五页。大便常规(chángguī)可有白细胞，血常规(chángguī)可有白细胞升高和中性粒细胞百分比升高。病原菌主要是沙门氏菌、嗜盐菌和金葡菌。病毒主要是流感病毒和肠道病毒。食物主要是肉、鱼、蟹、螺、剩饭、剩菜。三、实验室检查(jiǎnchá)第七页，共十五页。1．常有进食不洁食物病史。2．多在食后短期内突然发病，多有上腹部不适、疼痛、食欲(shíyù)减退、恶心、腹泻。3．查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。4．大便常规可有白细胞、血白细胞增高。【诊断(zhěnduàn)要点】第八页，共十五页。1、感染与非感染感染：病毒、细菌和毒素非感染：IBS、IBD、药物(yàowù)或毒物2、阑尾炎3、盆腔炎4、腹痛明显者还应与胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别【鉴别(jiànbié)诊断】第九页，共十五页。感染性腹泻特点：各种导致肠道渗出增加，分泌过多，粪便中含有渗出液、炎性细胞和血液。非感染性腹泻特点：主要是肠腔渗透压增高，肠黏膜通透性异常或胃肠运动加快所致。粪便中无炎症(yánzhèng)细胞，可含有未消化食物；患者多有手术史...
