中心中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)静脉置管术静脉置管术第一页,共一百一十四页。中心静脉置管术是监测中心静脉压(中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)CVP)及及建立有效输液给药途径建立有效输液给药途径(tújìng)(tújìng)的方法,已广泛应用在的方法,已广泛应用在ICUICU监测中,并成为急诊科医生的基本技之一监测中,并成为急诊科医生的基本技之一。。第二页,共一百一十四页。给药和输液给药和输液严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充(bǔchōng)(bǔchōng)液体液体需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者无法建立外周静脉通道无法建立外周静脉通道血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等)血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等)血液血液净化净化第三页,共一百一十四页。估计手术中可能出现估计手术中可能出现(chūxiàn)(chūxiàn)血流动力学变化的大手术血流动力学变化的大手术。。介入放射、介入放射、治疗、治疗、化疗及栓塞、球囊止血、主动脉球囊反搏、冠脉成形、紧急心内膜起搏、射化疗及栓塞、球囊止血、主动脉球囊反搏、冠脉成形、紧急心内膜起搏、射频消融频消融第四页,共一百一十四页。第五页,共一百一十四页。Swan-GanzSwan-Ganz导管导管(dǎoguǎn)(dǎoguǎn)监测监测第六页,共一百一十四页。(zhìliáo)第七页,共一百一十四页。有出血倾向者有出血倾向者局部皮肤有感染者局部皮肤有感染者有躁动不能配合有躁动不能配合(pèihé)(pèihé)者者重症肺气肿及呼吸急促者重症肺气肿及呼吸急促者第八页,共一百一十四页。(wùpǐn)(wùpǐn)穿刺包穿刺包穿剌针、扩张器、金属导丝、穿剌针、扩张器、金属导丝、CVPCVP导管导管(dǎoguǎn)(dǎoguǎn)((单腔、双腔、多腔单腔、双腔、多腔))其他其他::局部麻醉药、消毒用品、局部麻醉药、消毒用品、稀释甘素盐水稀释甘素盐水第九页,共一百一十四页。第十页,共一百一十四页。第十一页,共一百一十四页。第十二页,共一百一十四页。(xuèyè)(xuèyè)第十三页,共一百一十四页。第十四页,共一百一十四页。第十五页,共一百一十四页。(fāngfǎ)(fāngfǎ)外套管针直接穿刺法:外套管针直接穿刺法:n根据病人...