第五章精神分裂症第五章精神分裂症(schizophrenia)(schizophrenia)王立新教授王立新教授(jiàoshòu)(jiàoshòu)第一页，共一百一十一页。第二页，共一百一十一页。1.掌握精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别(jiànbié)诊断、治疗和预防复发策略2．了解精神分裂症疾病的分型、预后特征3．了解精神分裂症疾病的病因学第三页，共一百一十一页。概述(ɡàishù)第四页，共一百一十一页。CCMD-3定义：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动(huódòng)的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。第五页，共一百一十一页。精神分裂症：描述性定义精神分裂症：描述性定义(dìngyì)(dìngyì)**病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)未明的一组精神疾病未明的一组精神疾病多起病于青壮年，常缓慢起病多起病于青壮年，常缓慢起病有感知、思维、情感、行为等多方面障碍有感知、思维、情感、行为等多方面障碍以精神活动与环境不协调为特征以精神活动与环境不协调为特征第六页，共一百一十一页。(dìngyì)通常意识清晰智能尚好自然病程迁延多数(duōshù)呈复发和加重，慢性化和衰退的过程部分保持痊愈或基本痊愈状态第七页，共一百一十一页。流行病学1993年全国流调终生患病率：6.55‰我国目前患者：近700万性别比：女：男=1.6:1发病(fābìng)高峰：男性15～25岁，女性稍晚自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀第八页，共一百一十一页。发病年龄约半数在约半数在2020～～3030岁岁80%80%以上病人的初发年龄在以上病人的初发年龄在1616～～3535岁岁性别国外资料显示男女国外资料显示男女(nánnǚ)(nánnǚ)患病率无明显差异患病率无明显差异国内流调资料女性患病率高于男性，约为国内流调资料女性患病率高于男性，约为1.6:11.6:1第九页，共一百一十一页。精神分裂症的结局评定（多维性）临床结局：阴、阳性症状，行为表现社会功能：职业、婚姻(hūnyīn)、人际关系、自我料理生活质量：对物质、心理、生理的满足程度生活状况：收入、住房、业余活动等家庭状况：患者及家属对治疗的满意程度其它：患者对医疗机构提供服务的满意程度第十页，共一百一十一页。历史演变（1）早发性痴呆(chīdāi)(法Morel,1860)青春型痴呆(德Hec...
