外科外科(wàikē)(wàikē)补液与营养治补液与营养治疗疗第一页,共一百二十九页。第一页,共一百二十九页。第二页,共一百二十九页。第二页,共一百二十九页。(shēngmìng)第三页,共一百二十九页。第三页,共一百二十九页。外科输液外科输液FluidperfusionFluidperfusion第四页,共一百二十九页。第四页,共一百二十九页。盐溶液治疗霍乱是临床研究体液疗法的开始盐溶液治疗霍乱是临床研究体液疗法的开始18311831::英国医师英国医师OO’’ShaughnessyShaughnessy在在《《柳叶刀柳叶刀》》建议用盐液治疗霍乱建议用盐液治疗霍乱;;18321832::苏格兰外科医师苏格兰外科医师LattaLatta通过静脉补液通过静脉补液抢救霍乱病人,取得抢救霍乱病人,取得(qǔdé)(qǔdé)初步效果。初步效果。液体疗法液体疗法(liáofǎ)(liáofǎ)的历史的历史第五页,共一百二十九页。第五页,共一百二十九页。维持有效循环血容量维持有效循环血容量保证组织、器官必需的氧供保证组织、器官必需的氧供维持内环境稳定维持内环境稳定水、电解质和酸碱代谢水、电解质和酸碱代谢(dàixiè)(dàixiè)的平衡的平衡作为治疗用药的载体作为治疗用药的载体抗生素、药物等大多数临床用药抗生素、药物等大多数临床用药作为营养的载体作为营养的载体液体治疗液体治疗(zhìliáo)(zhìliáo)的的目的目的第六页,共一百二十九页。第六页,共一百二十九页。手术原因手术原因手术中直接失血麻醉术中广泛解剖操作水肿(第三间隙(jiànxì)液体)手术创面液体丧失非手术原因非手术原因外科病人为什么补液外科病人为什么补液??第七页,共一百二十九页。第七页,共一百二十九页。第八页,共一百二十九页。第八页,共一百二十九页。手术原因手术原因手术中直接失血(shīxuè)麻醉术中广泛解剖操作水肿(第三间隙液体)手术创面液体丧失非手术原因非手术原因外科病人为什么补液外科病人为什么补液??第九页,共一百二十九页。第九页,共一百二十九页。(fēnbù)血浆血浆5%5%组织间液组织间液15%15%细胞内液细胞内液40%40%细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)外液外液20%20%细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)内液内液40%40%血管壁血管壁细胞膜细胞膜第十页,共一百二十九页。第十页,共一百二十九页。(nánxìng)血液血液(xuèyè)(xuèyè)量量(ml(ml)=体重)=体重(Kg)×7-8%(Kg)×7-8%==60×7-8%60×7-8%==4200-48004200-4800失血失血(shīxuè)(shīxuè)量占量占...