第一章传染病《常见病处方(chǔfāng)手册》一一流行性乙型脑炎二二疟疾三三黄热病四四登革热五五莱姆病一、流行性乙型脑炎1.定义：又称为“乙脑”，是由乙脑病毒感染而引起的急性传染病。主要经蚊虫传播，以脑实质(shízhì)炎症为主要病变。2.临床症状：起初以高热(gāorè)、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁为特征，重者伴有昏迷、惊厥、凝视、中枢性呼吸衰竭，然后发展为脑膜刺激征或前囟门隆起等。治疗原则与用药：无特效药，主要对症治疗和防治并发症。①降温：物理降温和药物降温相结合。药物降温：吲哚美辛、牛黄(niúhuáng)清心丸、柴胡注射剂。②抗病毒药：利巴韦林、α-干扰素、肾上腺糖皮质激素、拉米夫定、齐多夫定。③中医药治疗：石膏、大青叶、板蓝根、金银花、连翘。牛黄清心丸牛黄解毒丸具有镇静、解热、耐缺氧、降血压的作用(zuòyòng)。临床广泛用于眩晕、神经衰弱、中风先兆、高血压、精神萎靡等。由12味中药(zhōngyào)组成，主要功用为清热开窍、豁痰解毒，用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥的方剂，症状为神昏谵语、烦躁不安等。西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。处方1：适用(shìyòng)于本病的药物降温治疗吲哚(yǐnduǒ)美辛每次25mg，口服，每日3-4次或复方氨基比林，每次2ml，肌注，立即或50%安乃近液，每侧鼻孔滴入1滴，每次4次以上处方2：适用于高热、惊厥的治疗地西泮，每次10mg，肌注或缓慢静注，立即或10%水合氯醛，每次50mg/kg,加等量蜡油后灌肠或氯丙嗪，每次0.5mg/kg，肌注，立即加异丙嗪，每次0.5mg/kg，肌注，立即吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛(téngtòng)作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛(téngtòng)等疾病。用于治疗发热(fārè)、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。主要(zhǔyào)用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用(zuòyòng)温和。处方3：适用(shìyòng)于脑水肿的脱水20%甘露醇每次250ml，快速(kuàisù)静滴，每日3次接呋塞米（速尿），每次40mg，静注，立即处方4：适用于呼吸衰竭的治疗尼可刹米，每次0.375g，肌注或静滴，立即或洛贝林，每次5mg,肌内或静脉注射，立即加α-糜蛋白生理盐水混匀后雾化吸入，每日2-3次临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化...
