病例(bìnglì)1：•2015-4-17，陈某，女，50Y，以主动脉瓣重度关闭不全行心脏及颈部血管超声检查(jiǎnchá)•其它病史不祥第一页，共一百一十页。第二页，共一百一十页。第三页，共一百一十页。第四页，共一百一十页。第五页，共一百一十页。病例(bìnglì)2•2015-4-22，张某，女，55Y,外院超声提示主动脉瓣重度关闭不全，门诊行心脏超声检查(jiǎnchá)•其余病史不详第六页，共一百一十页。第七页，共一百一十页。第八页，共一百一十页。第九页，共一百一十页。第十页，共一百一十页。多发性大动脉炎的超声诊断(zhěnduàn)第十一页，共一百一十页。疾病(jíbìng)概述•多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞。•本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，从而引起(yǐnqǐ)供血不足的临床表现，发病原因不明。第十二页，共一百一十页。•多发于年轻女性，男女均可患病•最常见的发病年龄为20-40岁，约20％患者在40岁以后出现症状(zhèngzhuàng)•患病率约2.6/100万•病因迄今尚不明确，可能由感染引起的免疫损伤所致•病变可广泛累及全身血管，主要累及主动脉及其大分支，最常受累的是锁骨下动脉，其次为颈总动脉第十三页，共一百一十页。大动脉炎命名(mìngmíng)曾有多种命名：青年女性动脉炎主动脉弓综合征巨细胞性综合征Martorell综合征特发性动脉炎大动脉炎症候群缩窄性大动脉炎泛大动脉炎症候群无脉症多发性大动脉炎高安动脉炎(Takayasu’sarteritis)首先由欧洲Savary和Kussmal于1856年描述1908年，日本Kanazawa大学眼科学教授Takayasu首先报道了一个具有典型视网膜病变(bìngbiàn)的21岁女性患者1956年中国报道第一例第十四页，共一百一十页。•西医学名：多发性大动脉炎•英文名称：Takayasuarteritis•其他名称：无脉症•发病部位：大动脉管壁•主要症状：易疲劳，发热，食欲不振，恶心•主要病因(bìngyīn)：病因(bìngyīn)不明•多发群体：30岁以下的年轻女性•传染性：无传染性第十五页，共一百一十页。病因(bìngyīn)•自身(zìshēn)免疫学说•遗传学说•内分泌学说第十六页，共一百一十页。自身(zìshēn)免疫学说•22%活动性结核病变•细胞(xìbāo)免疫•体液免疫第十七页，共一百一十页。遗传学说•TA有种族，地理分布和时有报道的家族发病如单卵双生病例的特点。•印度(yìndù)与HLA-B5关联，日...
