第十一章骨骼(gǔgé)系统第第第第第第第第第第第骨骼系统包括第一节骨显像原理、方法和适应症第二节正常、异常(yìcháng)图像及临床意义第三节临床应用第第第第第第第第第第第掌握骨显像的基本原理、正常影像特点(tèdiǎn)、异常表现及临床意义。熟悉骨三相显像各时相的意义及临床应用第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第骨细胞有机物间质细胞(xìbāo)胶原骨组织羟基磷灰石晶体无机物(占骨组织干重2／3){Ca10(PO4)6(OH)2}第第第第第第第第第第第羟基磷灰石晶体K+Na+F-Mg+2PO4–3P-C-P似离子交换(lízǐjiāohuàn)树脂二膦酸盐第第第第第第第第第第第OHONaO－P－C－P－ONaNaOHONa亚甲基二膦酸盐（MDP）2MDP＋99mTc99mTc-MDP第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1.局部(júbù)血流量；第第第第第第第第第第第当骨代谢加速时，局部血流灌注(guànzhù)增加，成骨细胞活跃并形成新骨时可较正常骨浓聚更多的显像剂，呈放射性“热区”。相反当骨组织局部血供下降或病损区发生溶骨反应时，骨显像剂聚集减少而出现放射性“冷区”。2.骨无机盐代谢和成骨(chén)ɡɡǔ活跃的程度；影响骨骼影响骨骼(ggé)ǔ(ggé)ǔ聚积显像剂的因素？聚积显像剂的因素？第第第第第第第第第第第3.交感神经的影响当有创伤、感染、肿瘤病变累及交感神经时，使其兴奋性降低，引起骨骼血管的舒缩改变，导致骨骼血管床开放，血流增加，充血，使得骨显像时该骨骼呈弥漫性放射性增高。常见(chánɡjiàn)的发生部位为肢体远端关节如手、足最明显。影响骨骼聚积影响骨骼聚积(jùjī)(jùjī)显像剂的因素？显像剂的因素？第第第第第第第第第第第第99mTc-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）99mTc-羟基(qiǎngjī)亚甲基二膦酸盐（99mTc-HMDP）99mTc-焦膦酸盐（PYP）第第第第第第第第第第第第静脉注入99mTc-MDP，且注射时应选择远离疑有骨病变的部位，注射后鼓励病人多饮水、排尿，避免污染皮肤或衣物，显像时应取走身上的金属物品(wùpǐn)。注入显像剂3～4h后显像，探头或显像床以0.1～0.3m／min的速度进行前位和后位全身采集。第第第第第第第第第第第第三、显像方法三、显像方法ngf)ǎngf)ǎ全身(quánshēn)骨显像第第第第第第第第第第第第三、显像方法三、显像方法āngf)ǎāngf)ǎ局部(júbù)骨显像第第第第第第第第第第第第局部(júbù)骨显像第第第第第第第第第第第第断层(duàncéng)骨显像三、显像方法三、显像方法āngf)ǎāngf)ǎ...
