11(zhīshi)郭慧升新乡市第二人民医院(yīyuàn)腔境中心偶尔相遇(xiānɡyù),可能成为永久的朋友:我的电话:18613733112第一页,共一百零五页。22(zhēnde)我刚刚(gānggāng)回来那几天在家里碰到一个中医院的老外科主任,跟我说,腹腔镜没啥!阑尾炎做腹腔镜不必要,切口总长度加起来一样。碰到一个县医院的老外科主任谈到腹腔镜他跟我说:腹腔镜都是骗人的,都是为了多赚钱。第二页,共一百零五页。33腹壁是复杂的多器官(qìguān)结构的复合体腹壁也是器官(qìguān)第三页,共一百零五页。44第四页,共一百零五页。55人的体表被盖是一个(yīɡè)非常完整的系统解剖器官第五页,共一百零五页。66第六页,共一百零五页。77第七页,共一百零五页。88第八页,共一百零五页。99第九页,共一百零五页。1010第十页,共一百零五页。1111第十一页,共一百零五页。1212(zǐgōng)第十二页,共一百零五页。1313第十三页,共一百零五页。1414第十四页,共一百零五页。1515第十五页,共一百零五页。1616第十六页,共一百零五页。1717第十七页,共一百零五页。1818(shǒushù)1、精神症状:由于病人对疾病的顾虑和对手术的恐惧可出现不安,幻觉,幻想,意识障碍以及代谢紊乱等不正常情况。2、代谢紊乱:内外均占一定比例。3、凝血机制改变:手术创伤可使机体凝血机制一过性亢进,可为形成(xíngchéng)血栓的条件,继续亢进又可激发纤维蛋白溶解系统,成为发生DIC的潜在病因。第十八页,共一百零五页。另外:术中、术后输入的血液和血浆,可扰乱机体的凝血机制,这些因素虽然(suīrán)可以通过机体自身调节机制缓冲,一旦超过机体的缓冲能力,即可发生严重后果。第十九页,共一百零五页。20204、失血和体液的丧失:不足400ml的失血机体可自行调节,超过500ml以上的急性失血、失液,可使循环功能发生障碍,术中除经皮肤蒸发和随呼吸排除的水分外,胸腹腔手术时可自内脏(nèizàng)创面丢失大量水分。失血和脱水都是导致休克的因素。由于代谢增加和内环境的紊乱,可使肝肾的负担增加,手术创伤越大,负担越重,越易导致肝肾功能下降。第二十页,共一百零五页。21216、对其它重要脏器的影响:胸腹腔手术后,因患者惧怕大呼吸带来的创口疼痛,不敢咳嗽以及(yǐjí)卧位均可使肺活量下降,呼吸面积减小。分泌物排出不畅和肺活量下降是呼吸系统并发症的重要原因。第二十一页,共一百零五页。2222人们为了减少手术后的疼痛进行了多种尝试术后疼痛有50%~70...