周围神经损伤(sǔnshāng)的康复南京医科大学康复医学(yīxué)学系黄澎第第第第第第第第第第第第25/1/26南京医科大学康复(kāngfù)医学系2本次(běncì)课主要内容周围神经的结构(jiégòu)周围神经损伤的病理改变周围神经损伤的常见原因和分类周围神经损伤的临床表现周围神经损伤的评定周围神经损伤的治疗第第第第第第第第第第第第基本概念周围神经(zhōuwéishénjīng)第第第第第第第第第第第第25/1/26南京医科大学康复(kāngfù)医学系4周围(zhōuwéi)神经系统神经系统由脑、脊髓以及与它们相连并遍布全身各处的周围神经组成,在人体各器官、系统中占有特殊重要的地位。神经系统分类中枢神经系统:包括脑和脊髓,分别位于(wèiyú)颅腔和椎管内。周围神经系统:一端与中枢神经系统相连,另一端通过各种末梢装置与身体其它器官、系统相连。第第第第第第第第第第第第25/1/26南京医科大学康复(kāngfù)医学系5周围(zhōuwéi)神经系统分类根据与中枢不同部位的联系分脑神经:周围神经系统中与脑相连的部分,共12对。脊神经:周围神经系统中与脊髓相连的部分,共31对。根据其在各器官、系统中的分布不同分躯体神经:分布于体表(tǐbiǎo)、骨、关节和骨骼肌。内脏神经:支配内脏、心血管、平滑肌和腺体。简单分类(叙述的方便)第第第第第第第第第第第第25/1/26南京医科大学康复(kāngfù)医学系6植物(zhíwù)神经系统脑、脊神经和内脏神经中各自都有感觉和运动成分。在周围神经中感觉神经是将神经冲动自感受器传向中枢,称为传入神经。运动神经是将神经冲动自中枢传向周围的效应器,称传出神经。内脏神经中的传出部分专门支配似乎不受人的主观意志所控制的平滑肌、心肌和腺体的运动,称自主神经系统(shénjīngxìtǒng)或植物神经系统。感受器中枢效应器传入神经传出神经第第第第第第第第第第第第25/1/26南京医科大学康复(kāngfù)医学系7周围(zhōuwéi)神经病损周围神经病损是指周围运动神经、感觉神经(ɡǎnjuéshénjīnɡ)和植物神经的结构和功能障碍。第第第第第第第第第第第第25/1/26南京医科大学康复(kāngfù)医学系8周围(zhōuwéi)神经病损临床上相当多见,许多因素如感染、缺血、外伤、代谢障碍、中毒、营养缺乏以及一些先天性的原因均可引起周围神经病变,所致的功能障碍常常很严重。近20年来,显微外科技术的发展和神经营养因子的临床应用,使周围神经病损的治疗效果大大提高,但功能障碍的...