肠外营养肠外营养(yíngyǎng)(yíngyǎng)的现状、的现状、进展进展第一页,共一百三十四页。第一页,共一百三十四页。(shìjì)肠外营养肠外营养医学医学(yīxué)(yīxué)影像学影像学微创外科微创外科重症监护重症监护器官移植器官移植第二页,共一百三十四页。第二页,共一百三十四页。(shìjì)1968年Dudrick、Randell首创TPN及EN制剂、设备不断更新已有30余年的临床经验是危重病人的治疗(zhìliáo)措施之一第三页,共一百三十四页。第三页,共一百三十四页。营养支持的成功营养支持的成功(chénggōng)(chénggōng)病例病例----腹部严重创伤腹部严重创伤(chuāngshāng)(chuāngshāng)、多、多发肠瘘发肠瘘第四页,共一百三十四页。第四页,共一百三十四页。Multipletraumaticbowelfistula第五页,共一百三十四页。第五页,共一百三十四页。第六页,共一百三十四页。第六页,共一百三十四页。collectionandinfusionfor5monthsEnteralnutrition第七页,共一百三十四页。第七页,共一百三十四页。第八页,共一百三十四页。第八页,共一百三十四页。第九页,共一百三十四页。第九页,共一百三十四页。colonvenacavajejunumfistulaspapilladuodenumstomachpancreaseGB第十页,共一百三十四页。第十页,共一百三十四页。第十一页,共一百三十四页。第十一页,共一百三十四页。第十二页,共一百三十四页。第十二页,共一百三十四页。营养支持的成功营养支持的成功(chénggōng)(chénggōng)病例病例(续)(续)““无肠女”的无肠女”的2323年年第十三页,共一百三十四页。第十三页,共一百三十四页。全小肠(xiǎocháng)及右半结肠切除HPN23年后(LCT)世界(shìjiè)首例第十四页,共一百三十四页。第十四页,共一百三十四页。(shìjì)但是:地区、单位发展不平衡反映在:非规范操作-非常普遍(pǔbiàn)后果:效果差,并发症多,资源浪费第十五页,共一百三十四页。第十五页,共一百三十四页。(jīntiān)临床营养基础肠外营养现状及发展(强调“全合一”的概念)药理(yàolǐ)营养的应用及发展第十六页,共一百三十四页。第十六页,共一百三十四页。为什么要进行营养支持?第十七页,共一百三十四页。第十七页,共一百三十四页。(línchuánɡ)国家国家病人组病人组发生率发生率(%)(%)USAUSA普外科普外科6565USAUSA普外科普外科5050USAUSA内科内科4848USAUSA内科内科3232~~4545USAUSA全科普外科全科普外...