第第第第第第第第第第第第腹部检查内容一、腹部体表标志(biāozhì)及分区二、视诊三、触诊四:叩诊五:听诊六:腹部常见病变的主要症状和体征第第第第第第第第第第第第食道肝脏(gānzàng)腹主动脉胃胆囊脾脏胰腺十二指肠结肠小肠直肠回肠阑尾上呼吸道第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第体表标志肋弓下缘剑突腹上角脐髂前上棘腹直肌外缘腹中线腹股沟韧带耻骨(chǐgǔ)联合肋脊角第第第第第第第第第第第第(fùbù)四区分法九区分法通过脐部由两条水平线划一水平线和两条垂直线与一垂直线将腹部(fùbù)分为井字形的九区两线相交第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第(shíèrzhǐcháng)第第第第第第第第第第第第(fùbù)第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第(fāngfǎ)腹部视诊时,被检查者应采取仰卧位,暴露全腹。光线易充足柔和,医生站立于患者右侧,按一定顺序自上而下全面观察。有时为了查出细小隆起(lónɡqǐ)或蠕动波,诊视者的眼睛需降低至腹平面,自侧面呈切线方向观察。第第第第第第第第第第第第第(nèiróng)(一)腹部外形(wàixínɡ)1.普遍凹陷2.局部凹陷3.普遍膨胀4.局部膨胀(二)腹壁皮肤1.色素2.腹纹3.皮疹4.瘢痕5.疝6.弹性(三)呼吸运动(四)腹壁静脉(五)脐部(六)蠕动波(七)上腹部搏动第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第正常人腹型:腹部(fùbù)平坦→健康正力型腹部饱满→肥胖、小儿、餐后腹部低平→消瘦者第第第第第第第第第第第第第(yìcháng)腹部膨隆(abdominalbulge)生理情况→肥胖、妊娠、病理(bìnglǐ)情况→腹水、腹内积气、巨大肿瘤第第第第第第第第第第第第第腹腔积液腹水(ascites)大量积液→蛙腹(frogbelly)腹膜有炎症或肿瘤(zhǒngliú)浸润→尖腹第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第脏器肿大、腹内(fùnèi)肿瘤、炎性包块、胃肠胀气、腹壁肿物、疝.局部局部(júbù)(júbù)膨隆膨隆第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第(júbù)近圆形者:囊肿肿瘤炎性包块呈长形者:肠管病变如肠梗阻、肠套叠、巨结肠症有搏动者:动脉瘤、腹主动脉上的脏器或肿块随体位改变(gǎibiàn)者:游走的脏器、带蒂肿物、大网膜、肠系膜上的肿块随呼吸移动:膈下脏器或其肿块第第第第第第第第第第第第第仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面,称腹部凹陷(abdomina...