遵义医学院第五(dìwǔ)附属（珠海)医院心胸外科快速(kuàisù)康复外科在胸外科的应用黄龙(Huánglóng)第一页，共五十二页。概念：快速(kuàisù)康复外科（ERAS）快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery）：围手术期联合多种方法，最大程度减轻患者应激反应，缩短住院时间及康复时间，包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛及强有力的术后护理等。FTS第二页，共五十二页。丹麦HKehlet教授(jiàoshòu)与1997年提出ERAS（FTS）概念丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授于1997年提出(tíchū)“”快速康复外科概“”念，其本人被誉为快速康复外科之父。BrJAnaesth1997;78:606-17.第三页，共五十二页。减少创伤(chuāngshāng)及应激——ERAS理念的核心BrJAnaesth1997;78:606-17.病理生理学的核心原则：减少(jiǎnshǎo)创伤及应激微创颠覆(diānfù)传统的术前术后概念-更简单、舒适第四页，共五十二页。ERAS的发展(fāzhǎn)国外—最初起源于心脏外科手术,现在,“”快速康复外科已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等。国内—“”我国对快速康复外科这一新理念研究应用(yìngyòng)较早的是南京军区总医院,他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明,“快”速康复外科治疗是安全、有效的。第五页，共五十二页。ERAS能为医患带来什么(shénme)？医生：减少住院(zhùyuàn)天数、降低并发症，提高患者满意度。患者：术后痛苦减少，恢复快，减少费用，提高生活质量。第六页，共五十二页。ERAS能为胸外科(wàikē)患者带来什么？•术程非气管插管麻醉；•无停留尿管、无留置胸管；•自发性气胸患者手术日间化：24小时(xiǎoshí)出入院；•食管癌患者的无管化：术后患者恢复更快更舒适，而且安全有效。第七页，共五十二页。肺切除患者行ERAS的病例对照(duìzhào)研究EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery41(2012)1083–1087•研究医院：–意大利安科纳联合(liánhé)医院•研究方案：研究(yánjiū)236例行ERAS2000年1月2008年1月2010年10月678例常规治疗共研究分析了914例患者该院开始应用ERAS第八页，共五十二页。肺切除术后行ERAS显著缩短(suōduǎn)住院时间常规治疗组行ERAS组0123456789108.65.8EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery41(2012)1083–1087肺切除术患者住院(zhùyuàn)时间比较（天）P<0.0001第九页，共五十二页。行ERAS患者住院...
