意义：1.维持血压、血流量的相对稳定第一页，共六十七页。心肌和血管平滑肌接受自主神经支配。机体对心血管活动的神经调节主要通过各种心血管反射(fǎnshè)实现的第二页，共六十七页。第三页，共六十七页。（1）心交感神经及其作用：节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱,节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内节前神经元，节前纤维(xiānwéi)→ACh→N受体（节后神经元）→节后纤维→NE→β受体（心脏）→正性变力、变时、变传导作用AChNNE1心交感神经(jiāogǎn-shénjīng)第四页，共六十七页。NE—cAMP↑—L-Ca2+通道激活正性变时作用—心率增快 If↑—4期自动去极化速度加快正性变传导作用—传导加快 Ca2+↑—0期上升↑、幅度↑正性变力作用—收缩增强 Ca2+↑—2期Ca2+内流↑肌浆网释放、摄取(shèqǔ)Ca2+↑Na+-Ca2+交换↑ATP↑传导加快，收缩同步第五页，共六十七页。（2）心迷走神经及其作用：节前神经元位于延髓迷走神经背核及疑核,节后纤维较少支配心室肌节前神经元→节前纤维→ACh→N受体(节后神经元)→节后纤维→Ach→M受体(心脏(xīnzàng))→负性变力、变时、变传导作用AChNAChM心迷走神经(mízǒu-shéngjīng)第六页，共六十七页。ACh－激活G蛋白-K+外流↑－超极化cAMP↓-Ca2+↓负性变时作用—心率减慢 K+↑，4期最大复极电位↑，自动去极速度↓负性变传导(chuándǎo)作用—传导减慢 Ca2+↓—0期去极↓，幅度↓负性变力作用—收缩减弱 —平台期缩短—Ca2+↓K+↑Ca2+↓第七页，共六十七页。心交感(jiāoǎn)ɡ和心迷走的相互关系•相互拮抗•迷走优势•突触前调制AChNNEMAChNβ1MSympatheticnerveVagusnerve第八页，共六十七页。（3）支配心脏的肽能神经元①与传统递质共存共释放，调制传统递质的作用②参与对心肌及冠脉活动(huódòng)的调节，如VIP：正性肌力及冠脉扩张CGRP：加快心率、舒张血管第九页，共六十七页。第十页，共六十七页。2交感缩血管紧张:安静状态下,交感缩血管纤维持续发放1～3次/s的低频冲动第十一页，共六十七页。①交感舒血管纤维：释放ACh，如在骨骼肌微动脉(dòngmài)第十二页，共六十七页。交感缩血管交感舒血管副交感舒血管末梢递质去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱受体、2M受体M受体效应器绝大多数血管骨骼肌血管消化、外生殖效应-血管收缩2-血管舒张血管舒张血管舒张紧张性活动交感缩血管紧张情绪激动、剧烈运动时生理作用调节外周阻力及血压、血流量与骨骼肌血...
