心脏除颤仪的操作心脏除颤仪的操作(cāozuò)(cāozuò)指指引引第一页，共十七页。(nèirónɡtíyào)一、除颤仪的种类(zhǒnglèi)二、电除颤的适应症及目的三、电除颤的注意事项四、除颤仪的检测及保养五、非同步电除颤操作示范第二页，共十七页。(ɡàishù)电除颤是抢救室颤最有效迅速的手段。临床(línchuánɡ)护士常常是心脏骤停或发生室颤的第一目击者，发生室颤后，若不能及时抢救，可迅速危及患者生命。第三页，共十七页。据文献报道，有心脏骤停或持续性室速或室颤的患者药物治疗有效率仅20%左右，而早期电除颤有效率高达90%，因此护士应能迅速识别室颤图形，并迅速掌握电除颤技术，争分夺秒为后续的抢救治疗赢得宝贵时间十分(shífēn)重要。第四页，共十七页。适应证：室颤、室扑、无脉性室速及药物难以转复的房颤、室上速。目的：纠正(jiūzhèng)室性、房性心律失常。原理：1、心肌纤维瞬间同时除极，心脏停跳，以消除异位兴奋灶，恢复窦性心律。2、瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，消除心室颤动（包括心室扑动）。3、使用高能量的电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种心律失常。第五页，共十七页。(tóngbù)(tóngbù)非同步电复律是指除颤仪在心动周期的任何时间都可放电。适用于室颤、室扑、无脉性室速、心脏(xīnzàng)骤停。同步电复律是指除颤仪由R波的电信号激发放电。适用于房扑、房颤、室上速、室速等快速心律失常。第六页，共十七页。成功除颤的机会转瞬即逝，随着(suízhe)时间的推移，除颤成功的机会迅速下降，每过1分钟约下降7--8%。如心搏停止后1分钟内除颤，存活率可达90%；5分钟后下降到约50%；7分钟后约30%；9--11分钟约10%；大于12分钟则只有2--5%。第七页，共十七页。(zhǔnbèi)除颤仪电插板(chābǎn)导电糊或盐水纱块纱块第八页，共十七页。(cāozuò)一、非同步电复律1、将电除颤器推至病人床边。2、连接心电监护导联线通过心电示波确认室颤的存在,或紧急情况下盲目除颤。3、接通(jiētōnɡ)除颤器的电源或直接用蓄电池电源,打开开关,并将选择按钮置于“非同步”的位置（除颤仪开机后默认为非同步）。4、电极板涂上导电糊或垫上盐水纱布。第九页，共十七页。5、选择能量,单相(dānxiānɡ)波除颤用200-360J（一般单相(dānxiānɡ)除颤用200J或300J,若不成功可增加到360J）,直线双相波用120-200J。6、按下充电按钮,将除颤器充电到所需能量。7、电极板放置正确，...
