微创外科(wàikē)进展一、微创微创是在任何疾病的临床诊疗过程中都应当遵循的一个原则。微创观念是尽量减少手术中的损害(sǔnhài)、保护机体组织、减少局部和全身的炎性反应，使患者尽快康复。1983年，英国泌尿内镜外科医生Wickham第一次提出(tíchū)了“微创外科”（MinimallyInvasiveSugery,MIS）的概念目前对微创外科的定义是：微创外科是采用与传统手术相同或不同的方法与途径，达到甚至超过传统治疗的远期效果，而在治疗近期，患者(huànzhě)的生活质量远远优于传统治疗方法的治疗手段。1、途径和方法：手术途径和方法可以相同也可以不同，但对病灶的处理标准不能低于传统(chuántǒng)的外科术式2、治疗效果：微创手术的优势突出表现在术后的早期恢复方面，手术创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、血栓及腹腔内粘连等并发症少等优点，但不能因此而忽略远期疗效。目前关于(guānyú)恶性肿瘤根治的适应症的讨论就反应了对这一方面的要求。3、手术的危险程度：主要是全身情况对手术适应症的影响(yǐngxiǎng)和手术本身对机体功能的干扰。总体看来，微创手术对病人的全身情况要求相对较低，且可以打破传统手术的禁区，但对病灶局部处理的难度相对较高。内镜技术胃食管(shíguǎn)镜技术十二指肠镜技术纤维结肠镜技术纤维支气管镜技术宫腔镜技术膀胱镜技术输尿管镜技术腔镜技术(jìshù)腹腔镜技术胸腔镜技术脑室镜技术关节镜技术血管镜技术动静脉低频高能超声技术动脉扩张病的腔内隔绝术B超、MRI导向下的介入技术(jìshù)（无放射损伤）穿刺技术置管引流技术注射技术放射技术穿刺/引流术灌注/栓塞(shuānsè)术成形术其它（如血管内异物取出等）其它X刀γ刀高能聚焦超声技术脑立体(lìtǐ)定向技术窥镜的发明及在治疗上的应用，二十世纪七八十年代放射介入治疗的兴起使传统外科的地位受到了严峻挑战(tiǎozhàn)。九十年代开始，以腹腔镜为代表的腔镜外科开始迅速发展，使外科医生终于在微创领域开始大显身手。可以(kěyǐ)预见：腔镜技术将渐渐成为外科医生的必备技能。二、微创外科(wàikē)发展史内镜探索阶段内镜在体腔内的应用与腹腔镜的形成与完善腹腔镜外科(wàikē)发展阶段希腊(xīlà)的希波克拉底（前460～前375）提出过使用直肠镜来检查直肠病变，这是最早有关内镜的记载照明问题1879年Edison发明电灯，4年后苏格兰的Newman将之用于膀胱镜检查视野问题德国医生Nitze和光学仪器商Leiter合作制造(zhìzà...
