•掌握异位妊娠的定义、分类、临床表现及护理措施；•熟悉输卵管妊娠病因病机和预防•掌握异位妊娠病人的评估技能、内容•掌握异位妊娠破裂急性内出血的紧急处理(chǔlǐ)•熟悉异位妊娠病诊断与鉴别诊断和治疗方法（手术指征及手术方式、药物）。[目的(mùdì)与要求]第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。[思考(sīkǎo)]•异位妊娠的病因是什么？•描述输卵管妊娠的临床表现，诊断(zhěnduàn)方法。•异位妊娠的转归有哪些？•停经伴腹痛或阴道流血要考虑哪些疾病？如何鉴别？•异位妊娠的急救措施有哪些？•简述异位妊娠的治疗方法和选择原则•试述异位妊娠不同方法治疗后对生育的影响。第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。受精卵的着床(zhechuánɡ)卵裂(luǎnliè)胚泡植入第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。受精卵在子宫体腔以外着床发育者，称为异位妊娠，俗称宫外孕。两者的含义稍有不同(bùtónɡ)。是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，并有逐年增加的趋势。本病约95%发生在输卵管（本节以输卵管妊娠为例讨论）。[概述(ɡàishù)1：定义]第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。[概述(ɡàishù)2.分类]异位(yìwèi)妊娠（根据受精卵种植的部位划分）输卵管妊娠（约占95%）宫颈妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带(rèndài)妊娠其他峡部妊娠伞部妊娠第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。[异位(yìwèi)妊娠部位示意图]宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ妊娠(luǎncháo)伞部妊娠壶腹部妊娠峡部妊娠间质部妊娠腹腔妊娠第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。[异位妊娠(rènshēn)与宫外孕的概念关系]宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ、残角、宫角处妊娠宫外孕输卵管、卵巢、阔韧带(rèndài)、腹腔等处的妊娠异位妊娠第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。[病因(bìngyīn)]•输卵管炎症•输卵管周围炎→输卵管扭曲、狭窄→蠕动减弱•输卵管粘膜炎→管腔变窄、堵塞→中途受阻•输卵管发育不良或功能异常•输卵管手术史•放置宫内节育器、避孕药•受精卵游走•子宫肌瘤或卵巢(luǎncháo)肿瘤的压迫•子宫内膜异位症等途着床(zhechuán)ɡ第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。（一）输卵管妊娠流产（二）输卵管妊娠破裂(pòliè)（三）继发性腹腔妊娠（四）陈旧性宫外孕[输卵管妊娠的变化(biànhuà)与结局]第九页，共四十五页。第九页，共四十五页。症状：1、停经：有6-8周停经史。20～30%的患者停经史不明显，常误将不规...
