保肝药物分类及其临床保肝药物分类及其临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)合理应用合理应用镇江市第三(dìsān)人民医院杨益第一页，共六十页。肝脏(gānzàng)的功能(shēnɡwùzhuǎnhuà)·保持血糖浓度恒定·氧化葡萄糖产生能量·有助于脂类的消化、吸收·脂肪酸分解、合成、改造及酮体生成的主要场所·合成脂蛋白的主要场所·胆固醇代谢的主要器官合成90％以上的蛋白质、全部清蛋白、部分球蛋白、多种凝血因子·脂溶性维生素的吸收·激素的灭活第二页，共六十页。肝脏(gānzàng)的功能(dàixiè)通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化，增加其水溶性以利排出体外。分泌胆汁排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素)以及药物、解毒产物。第三页，共六十页。肝功能不全的临床表现代谢障碍：低血糖、低蛋白血症(肝合成糖原、白蛋白)水电解质代谢紊乱：腹水(门脉高压，低蛋白血症)、低钾、钠血症胆汁分泌和排泄障碍：黄疸，消化不良凝血功能障碍(肝合成绝大部分凝血因子)：出血倾向生物转化功能障碍：药代、解毒激素灭活减弱(jiǎnruò)：肝掌，蜘蛛痣(雌激素灭活减少）第四页，共六十页。肝脏疾病(jíbìng)常见的原因致病因素举例生物性因素病毒、细菌、寄生虫等化学性因素工业毒物、抗生素、药物慢性酒精中毒遗传性因素肝豆状核变性、原发性血色病等免疫性因素原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎营养性因素饥饿、摄入黄曲霉素、亚硝酸盐等第五页，共六十页。保肝药物(yàowù)的概念保肝药是指具有改善肝脏功能、促进(cùjìn)肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。引起肝细胞损伤的病因有很多，因此，在保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。Page6第六页，共六十页。保肝作用(zuòyòng)机理内源性保护因子前列腺素（PGE1-凯时）缓解肝内胆汁淤积熊去氧胆酸（UDCA）S-腺苷蛋氨酸（SAM）免疫调节胸腺肽、转移因子、植物药抑制肝纤维增生(zēngshēng)-干扰素、丹参、冬虫夏草第七页，共六十页。保肝治疗(zhìliáo)目的降低高胆红素血症。降低转氨酶。抑制肝纤维增生。促进(cùjìn)肝细胞再生，修复肝组织结构。第八页，共六十页。保肝药物(yàowù)的分类促进(cùjìn)肝细胞修复类保肝药解毒(jiědú)类保肝药利胆类保肝药423降酶类保肝药5生物制剂及中药类保肝药6抗炎类保肝药1第九页，共六十页。抗炎类保肝药——甘草酸制剂(zhìjì)目前应用最...
