常用尿动力学检查常用尿动力学检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)方法及方法及结果判读结果判读重庆西南(xīnán)医院全军泌尿外科研究所方强第一页,共三十四页。MotorMotorInformationinthebrain"DesiretoVoid""DesiretoVoid"AscendingAscendingDetrusorDetrusorUrethralSphincterUrethralSphincterAutonomicReflex肾输尿管输送尿液、充盈肾输尿管输送尿液、充盈(chōngyíng)(chōngyíng)膀胱膀胱膀胱(pángguāng)膨胀作为逼尿肌持续的刺激刺激通过感觉通路传送到大脑(dànǎo)、产生尿意自主和躯体神经系统控制逼尿肌和尿道压排尿期:-自主神经系统抑制产生强烈尿意后,括约肌随意收缩”StrongDesire"DescendingDescendingS2S3S4SensorySensoryDiuresisDiuresisAutonomicReflex-逼尿肌收缩(副交感神经)-尿道括约肌松弛下尿路排尿生理及神经调控第二页,共三十四页。尿动力学是通过医患之间一系列的互动(hùdònɡ)检查,获得膀胱充盈以及排空过程中的各项功能参数,对患者下尿路功能障碍做出准确评估。什么(shénme)是尿动力学ynamicStudiesinAdults:AUA/SUFUGuideline.JUrol2012;188(6):2464-7第三页,共三十四页。下尿路症状(zhèngzhuàng)的评估排尿日记日期时间尿量尿失禁备注2月3日8:0018010:2025012:10300尿急14:1512019:201602月4日7:0029011:3025014:10300通过排尿日记对患者(huànzhě)LUTS作出初步评估根据患者症状针对性进行尿动力学检查第四页,共三十四页。常用尿动力学检查(jiǎnchá)设备称重(chēnɡzhònɡ)式转盘式外置压力(yālì)传感器5cmSpacing内置压力传感器检查床尿流率计压力传感器灌注泵测压管第五页,共三十四页。常用(chánɡyònɡ)尿动力学检查设备第六页,共三十四页。常用检查(jiǎnchá)--自由尿流率测定无创、价格低廉是所有LUTS患者必不可少的一线(yīxiàn)筛查项目检查应在安静、隐蔽的环境下进行尿流率计记录一次完整的排尿第七页,共三十四页。时间Quraml/s尿流率(Qmax)最大尿流率尿流时间排尿时间(Vv)排尿容量排尿容量(Qave)平均尿流率最大尿流率、排尿量、排尿时间、剩余尿是常用指标其中(qízhōng)Qmax参考范围:男性>15ml/s;女性>20ml/s常用(chánɡyònɡ)检查--自由尿流率测定第八页,共三十四页。了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量评估逼尿肌/尿道外括约肌协同情况(qíngkuàng)是目前诊断膀胱出口梗阻的金标准压力传感器分别记录膀胱压、腹压及排尿期的压...