第一页，共三十五页。赤峰市中蒙医院妇科第二页，共三十五页。第三页，共三十五页。(jíì)急性宫颈炎（acutecervicitis）主要见于感染性流产，产褥期感染，宫颈损伤和阴道异物并发感染；病原体为葡萄球菌，链球菌，肠球菌等一般化脓性细菌。目前(mùqián)临床上最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎；病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体第四页，共三十五页。一.临床表现①阴道分泌物增多，呈粘液脓性;②外阴瘙痒及灼热感;③不规则阴道流血；④下尿道症状，如尿频、尿急、尿痛。⑤妇科检查：宫颈充血(chōngxuè)，水肿，粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈举痛，质脆，触之易出血。第五页，共三十五页。(zhěnduàn)阴道分泌物涂片送检；做淋病(lìnbìng)奈瑟菌及沙眼衣原体检测，以明确诊断。第六页，共三十五页。(zhìliáo)主要针对病原体.①单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎：主张(zhǔzhāng)大剂量单次给药，常用的药物：第三代头孢；氨基糖甙类；喹诺酮类。②衣原体药物：四环素类；红霉素类；喹诺酮类。③若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外同时应用抗衣原体感染的药物。第七页，共三十五页。慢性宫颈炎（chroniccervicitis）多由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来；主要的病原体为葡萄球菌，链球菌，大肠埃希菌及厌氧菌；常因分娩，流产或手术(shǒushù)损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。其次为性传播疾病的病原体。卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎。第八页，共三十五页。一.病理：1.宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的白色区，称为宫颈糜烂。它并非真的糜烂，正确的称谓应该(yīnggāi)是宫颈柱状上皮异位症。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。第九页，共三十五页。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型：单纯型，颗粒型，乳突型；根据糜烂面积的大小(dàxiǎo)分3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。第十页，共三十五页。宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)糜烂分布示意图第十一页，共三十五页。2.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉。息肉为一个(yīɡè)或多个不等，色红，呈舌形，直径一般约1cm，质软而脆，易出血，蒂细长。由于炎症的存在，除去息肉后仍可复...
