XXX市第一(dìyī)医院FIRSTHOSPITALOFQINHUANGDAO中华医学会妇中华医学会妇授课人:授课人:第一页,共二十八页。XXX市第一(dìyī)医院FIRSTHOSPITALOFQINHUANGDAO第二页,共二十八页。XXX市第一(dìyī)医院FIRSTHOSPITALOFQINHUANGDAOⅠ级证据:来自至少(zhìshǎo)一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据Ⅱ-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究的证据Ⅱ-1级证据:来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据Ⅱ-3级证据:来自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据,非对照试验中得出的差异极为明显的结果也可作为这一等级的证据Ⅲ级证据:来自临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告的权威意见第三页,共二十八页。XXX市第一(dìyī)医院FIRSTHOSPITALOFQINHUANGDAOA级充分(chōngfèn)的证据来推荐B级有合理的证据来推荐C级现有的证据相互矛盾,不允许做支持或反对的推荐D级有合理的证据不推荐E级有充分的证据不推荐L级没有足够的证据(数量或质量)做推荐第四页,共二十八页。XXX市第一(dìyī)医院FIRSTHOSPITALOFQINHUANGDAO1.1.延期妊娠:妊娠已达延期妊娠:妊娠已达4141周或过期妊娠的孕妇应予引产,以降低围产儿死亡率,及周或过期妊娠的孕妇应予引产,以降低围产儿死亡率,及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率(导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率(ⅠⅠ-A-A)。)。2.2.妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满3737周,重度子痫前期妊娠满周,重度子痫前期妊娠满3434周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制(kòngzhì)(kòngzhì)后无产兆,并具备阴道分娩条件者。后无产兆,并具备阴道分娩条件者。3.3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。能够耐受阴道分娩者。4.4.胎膜早破:足月妊娠胎膜早破胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h2h以上未临产者。以上未临产者。5.5.胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(FGRFGR)、死胎及胎儿严重畸)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良...