妊娠合并特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜的诊治第一页，共三十一页。第一页，共三十一页。(zhǔyào)概述(ɡàishù)诊断(zhěnduàn)标准鉴别诊断治疗要点4123第二页，共三十一页。第二页，共三十一页。(ɡàishù)血小板减少在妊娠期间并不少见妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是较常见(chánjiàn)ɡ的表现为血小板减少的病症之一第三页，共三十一页。第三页，共三十一页。(ɡàishù)ITP定义：自身(zìshēn)免疫性疾病病因尚不明确表现为外周血中血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍无明显脾脏肿大、可伴有皮肤黏膜出血第四页，共三十一页。第四页，共三十一页。(ɡàishù)发病率:0.11%~0.12%发病机制:多种自身抗体使得血小板生成(shēnɡchénɡ)和成熟障碍或破坏增多,最终导致血小板减少主要危害:抗血小板抗体可通过胎盘有引起胎儿或新生儿被动免疫性血小板减少甚至增加新生儿颅内出血的危险第五页，共三十一页。第五页，共三十一页。(zhěnduàn)既往(jìwǎnɡ)病史除外(chúwài)其他因素检测抗原特异性自身抗体123诊断并无特异性标准,主要是排除其他原因的血小板减少诊断并无特异性标准,主要是排除其他原因的血小板减少第六页，共三十一页。第六页，共三十一页。(zhěnduàn)既往病史(bìnɡshǐ)妊娠合并ITP患者多数在妊娠前即有血小板减少病史,在妊娠早期发现血小板减少,血小板计数多数低于50*109/L且有出血症状第七页，共三十一页。第七页，共三十一页。(zhěnduàn)除外其他因素在妊娠(rènshēn)中期后发现血小板减少时要除外：系统性红斑狼疮（SLE）抗磷脂综合征(APS)药物性和血栓性血小板减少症注意与妊娠并发症相关的血小板减少相鉴别：子痫前期HELLP综合征第八页，共三十一页。第八页，共三十一页。(zhěnduàn)检测抗原特异性自身抗体以血小板膜抗原特异性自身抗体检测用以鉴别(jiànbié)免疫性与非免疫性血小板减少第九页，共三十一页。第九页，共三十一页。妊娠相关(xiāngguān)血小板减少妊娠并发症相关(xiāngguān)血小板减少自身(zìshēn)免疫性疾病相关的血小板减少与血液系统及其他有关的病症血小板减少可以是多种病因的共有表现形式,但临床处理和干预措施并不相同,所以鉴别诊断尤为重要血小板减少可以是多种病因的共有表现形式,但临床处理和干预措施并不相同,所以鉴别诊断尤为重要第十页，共三十一页。第十页，共三十一页。(jiànbié)ClicktoaddTex...
